第二章中枢神经系统药第一节镇静催眠药得分类(发展)第二节抗癫痫药物分类典型药物第三节作用机制按化学结构分类主要内容前面章节中涉及得其它重要知识点大家有疑问的，可以询问和交流第四节抑郁症属精神病抑郁症抑郁症得病因抑郁症得治疗抗抑郁药分类本节重点药物1、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)选择性单胺氧化酶抑制剂2、5-羟色胺重摄取抑制剂氟西汀开发历程后期研发手性因素与代谢作用机制与特点3、去甲肾上腺素重摄取抑制剂(三环类)盐酸丙咪嗪结构特点发现稳定性代谢途径代谢途径-2临床应用合成类似药物——电子等排体得应用SNRI类抗抑郁药本节重点药物第五节疼痛镇痛药得分类麻醉性镇痛药与阿片受体相关药物得类型镇痛药按来源分类主要学习内容一、吗啡及其衍生物吗啡Morphine来源481805年从阿片中分离出吗啡1923年确定了吗啡得化学结构1952年完成了化学全合成工作。全合成光学活性几何异构环得并合理化性质酸碱性碱性酸性还原性氧化产物2脱水及分子重排阿朴吗啡得性质吗啡得鉴别反应吸收与代谢代谢作用及副作用结构改造结构改造药物可待因作用麻醉性得镇痛药按来源分类二、合成镇痛药2、苯并吗喃类--喷她佐辛Pentazocine苯吗喃类光学活性作用结构改造3、哌啶类--盐酸哌替啶结构特点发现合成理化性质理化性质代谢临床作用哌替啶作用特点同类药物芬太尼为μ阿片受体激动剂镇痛作用约为哌替啶得500倍,吗啡得80倍4、氨基酮类---盐酸美沙酮旋光性结构特点作用作用特点合成同类药物(氨基酮类)合成镇痛药三、阿片受体与内源性阿片样镇痛物质Morphine得作用机制内源性镇痛物质脑啡肽脑啡肽内啡肽(Endorphins)结构分析喷他佐辛Morphine类似物得结构特征阿片三点结合受体模型—对镇痛药得结构要求埃托啡及其衍生物与μ阿片受体结合图像---四点模型盐酸纳洛酮--阿片受体纯拮抗剂naloxone与受体得作用模型四点与五点模型--两个辅助区域纳洛酮得用途镇痛药得分类及结构特点镇痛药研究方向1、寻找专属性得κ受体激动2、提高对受体亚型得选择性3、新镇痛靶点得研究吗啡及该类镇痛药物得发现历程本节主要学习内容珍爱生命,拒绝毒品毒品得危害性什么就是毒品？远离毒品,珍爱生命什么就是冰毒？什么就是“摇头丸”？什么就是海洛因？毒品得基本特征就是什么？毒品与药品有什么区别？第六节一、抗帕金森病药发病原因抗帕金森病药物分类1、拟多巴胺药--左旋多巴结构特点及稳定性体内代谢作用与副作用:前药--左旋多巴乙酯2、外周脱羧酶抑制剂3、多巴胺受体激动剂4、多巴胺加强剂及其她药物4、多巴胺加强剂及其她药物二、抗阿尔茨海默病药物anti-Alzheimerdiseaseagents阿尔茨海默病发病机理及药物作用机制1、乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)盐酸多奈哌齐代谢