子宫兴奋药及抑制药第一节子宫兴奋药其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药物剂量的不同，分别产生子宫平滑肌节律性收缩或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者适用于产后止血或子宫复原。本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应证。来源与化学：下丘脑分泌，贮存于垂体后叶，动物提取，现可人工合成。效价以单位（u）计算。【药理作用】特点:（1）增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。（2）对宫体产生节律性收缩，对宫颈则产生松弛作用。2、促进排乳缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，能促进排乳，但不增加排乳的总量。3、其他：降压作用，抗利尿作用大家应该也有点累了，稍作休息【临床应用】1.催产和引产：小剂量（2-5u）2.产后止血缩宫素麦角新碱与缩宫素比较，有以下几点不同：①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，对妊娠末期的子宫尤为敏感；②能引起近似正常分娩的宫缩，增强子宫平滑肌的节律性收缩，并松弛宫颈，利于胎儿娩出；③PGE2还具有催经、抗孕、抗早孕的作用。给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内给药。又称抗分娩药，主要用于治疗痛经和早产，常用药物有：肾上腺素β2受体激动药、硫酸镁、钙拮抗药、前列腺素合成酶抑制药吲哚美辛等。本药可激动子宫平滑肌上的β2受体，引起子宫平滑肌松弛，减少子宫的活动而使妊娠期延长。主要用于防治早产和痛经。小结子宫兴奋药有缩宫素、麦角新碱和前列腺素制剂等，缩宫素对子宫的作用随药物剂量不同而不同，因子宫部位而异，并与女性激素水平有关。可用于催产、引产、产后止血。麦角新碱用于产后止血及促进子宫复原。前列腺素制剂可用于引产及药物流产。目标检测一、填空题1．麦角新碱的临床用途为、。2．用缩宫素进行催产和引产时，应严格掌握和，以免子宫强直性收缩，有发生和的危险。3．缩宫素的主要临床用途为、。二、单项选择题1．下列哪种激素能降低子宫对缩宫素的敏感性（）A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．同化激素E．糖皮质激素2．小剂量缩宫素可用于（）A．催产B．痛经C．抗早孕D．产后止血E．药物流产3．对无产道障碍、胎位正常而宫缩无力的难产，可采用（）A．大剂量缩宫素静脉滴注B．大剂量麦角新碱静脉滴注C．小剂量缩宫素静脉滴注D．小剂量麦角新碱静脉滴注E．小剂量米非司酮静脉滴注