怎样作好孕产妇系统管理内容一、作好孕产期系统管理的重要性母婴保健工作方针妇幼保健工作目标：母婴保健技术服务主要内容保健服务与临床医疗的区别：二、孕产期检查重点及注意事项一）早孕期保健重点：1、确诊妊娠2、妊娠及哺乳期用药引起关注药物引起胎儿畸形发生取决于：孕期与畸形发生关系药物对妊娠结局的影响妊娠期用药原则—权衡利弊3、先天畸形筛查：二）孕中期保健重点1、预防妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病处理：早发型子痫前期：早发型子痫前期的母胎监测早发型子痫前期终止妊娠指针2、孕产期营养：成人疾病起源的DOHaD概念孕前BMI推荐体重增长范围(kg)消瘦<18.512.5～18.0正常18.5－23.911.5～12.5超重24－27.910～12肥胖≥288～11BMI=体重（kg）/身高(M2)个体化推荐原则：孕期营养素添加的原则与方法孕期营养的特殊需求蛋白质：脂肪及脂肪酸：几种植物油亚油酸、亚麻酸含量）亚油酸亚麻酸低芥酸菜子油219豆油52.68.0菜子油18.06.4玉米油56.40.6芝麻油37.70.3花生油37.90.4核桃油556.3叶酸：人群补充叶酸方法：钙营养：孕期缺钙可终生缺钙！孕期和哺乳期的补钙建议铁营养：孕期铁剂补充：指针：Hb<100g/L,补充120～150mg/d元素铁，直到Hb达到120g/L,血清铁蛋白恢复至35g/L同时补充：维生素C，维生素A，维生素B2避免钙剂、锌剂、抗酸剂和铁剂同时服用建议食补：动物食物提供血色素铁吸收较好每周吃1-2个鸡肝或鸭肝营养和膳食指导：孕产期合理膳食的推荐原则3、规范产前检查：特别强调判断胎儿大小的方法：三）孕晚期保健重点1、胎儿宫内安危监测：监测胎动：2、帮助选择正确的分娩方式WHO正常分娩监护实用守则1996年三、孕产期常见问题的防治及处理1、孕早期阴道出血：2、妊娠剧吐的处理：3、妊娠合并肝炎的处理：死亡率高的原因：妊娠能使肝炎加重的可能原因妊娠合并肝炎的诊断肝炎早期识别：妊娠合并重症肝炎的诊断4、妊娠合并心脏病的孕产期处理：妊娠对心脏的影响：分娩对心脏的影响：负荷最重时期产媷对心脏的影响：心功能分级：早期心衰表现：下列情况不宜妊娠：妊娠合并心脏病孕期管理重点心衰的早期预防与治疗：分娩期的监护：产褥期的监护：5、妊娠合并肿瘤的处理妊娠合并子宫肌瘤：妊娠合并良性卵巢肿瘤处理原则妊娠合并宫颈癌前病变：妊娠合并恶性肿瘤的处理原则总结：