人工股骨头置换术包括单极人工股骨头置换术和双极人工股骨头置换术。20世纪80年代在我国曾一度是治疗老年患者股骨颈移位骨折的主要手术方式。人工股骨头置换尤其是单极股骨头置换在一定使用年限后常常会出现髋臼磨损及股骨头中心性脱位，造成许多患者在股骨柄假体固定良好的情况下却需要行THR翻修手术。---ColemanSH,etal.Failureofbipolarhemiarthroplasty:aretrospectivereviewof31consecutivebipolarprosthesesconvertedtototalhiparthroplasty.AmJOrthop,2001,30:313-319.对我院1997.6—2000.6收治的56例人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术进行随访，并对手术指征、假体选择及手术技术等方面进行回顾性分析。资料与方法病例资料翻修时间及原因手术方法㈠手术方法㈡手术方法㈢康复结果术后全部病例无伤口感染和神经血管损伤。术后3月，改为扶单拐行走，6月后弃拐行走。并发症5例，其中1例因严重骨质疏松，扩髓时骨皮质不全骨折，行髓腔外植骨，6月后骨折处愈合；3例下肢深静脉血栓，给予对症治疗后痊愈；1例功能锻炼时滑倒出现髋关节脱位，给予闭合复位。临床结果影像学结果a右侧双极人工股骨头置换术后5年，髋臼侧磨损；b非骨水泥假体翻修术后，假体位置良好；c、d翻修术后7年假体无松动，远端假体表面与皮质骨之间有新骨形成a左侧单极人工股骨头置换术后6年，髋臼侧磨损合并股骨头中心性脱位；b髋臼侧颗粒性植骨，混合性假体翻修术后，假体位置良好；c翻修术后6年，假体无松动下沉，髋臼植骨愈合良好翻修术后5年，髋臼侧颗粒性植骨已重塑，患者功能良好；讨论翻修的手术入路翻修的手术入路拔柄之前，先去除大转子内侧的增生骨、瘢痕组织和骨水泥。这一操作步骤既可方便后续的远端骨水泥取出，又可避免扩髓时髓腔钻处于内翻位造成骨外侧皮质穿孔。然后以颈托为支点，逆行打出股骨柄。股骨假体柄的取出股骨假体柄的取出翻修假体的选择翻修假体的选择股骨颈骨折手术方式ThankYou