医院建筑设计§1医院建筑的起源与发展1.1定义医疗建筑是专业性、综合性较强的公共建筑，一般包括综合医院、疗养院等类型，向人们提供诊断、治疗、休养等系列服务。医院是人类维护身体健康，恢复劳动机能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。1.2医学模式与医院建筑医学模式：指人们对社会的某一发展阶段医学形式的总体概括和看法1.2.1古代宗教医学与经验医学模式——寺庙、教堂、民居型建筑1.2.2近代实验医学、机械医学模式——分散式、健康工厂式医院建筑生理解剖学的发展：肺循环、血液循环的发现，显微镜的发明自然科学的发现：细胞、能量守恒、进化论使细胞病理学、免疫学、生理学、生物化学、药理学等得到发展，并出现输血、麻醉术、灭菌术、近代护理、X光和心电检查等技术手段于是促进了专业分科和医护分工的近代医院雏形。18世纪工业革命更是崇拜医疗技术和设备的作用而忽视了人性，使医院建筑变成健康修配厂总的来说，专业分工、集体协作是近代医院的基本特征，反映在建筑上则是分科，分栋的分离式布局，医院建筑也变成一种新的独立的建筑类型受到人们的重视1.2.3现代生物医学、整体医学模式——人性化的整体医院建筑20世纪下半叶，科学统计表明，心理、社会因素与人类的健康和疾病有极大的关联，所以，生物、心理、社会的整体医学模式得到发展，同时，一系列新兴边缘学科和医疗技术的出现，促成了专业分科更细、更多学科更具综合性、医疗技术设备更加先进的现代医院或者医疗城的产生，现代医疗模式不仅从生物学角度，而且从心理学、社会学以及建筑、环境、设备等方面为病人创造良好的就医环境。§2医院的功能结构和建筑形态2.1医院的组成要素和功能关系2.1.1组成要素1.门诊部医院的前沿和窗口，接待不需住院的非急重病人就诊和治疗。包括：各科门诊（内科、外科、儿科、妇科、产科、五官科、口腔科、皮肤、神经、中医等）、公用部门（挂号、收费、门诊药房、门诊办公、示教等）、医技科室（化验、手术室等）、急诊部2.医技部集中设置主要诊断、治疗设施的部门。包括：影像诊断、放射治疗、手术中心、中心检验、功能检查、理疗康复、重症监护单元（ICU）、核医学、人工肾（血液透析）、药剂科、高压氧舱等及相关的教学、研究用房。医技部是医院中发展变化可能性最大、改扩建最多的部分。3.住院部由出入院、住院药房和各科病房组成。各科病房包括：普内、普外、儿科、妇科、产科、神经内科、神经外科、泌尿科、皮肤科、消化科、肿瘤科、眼科、五官科、心血管科、传染科、整形外科、康复病房、特优病房等。4.后勤部医疗辅助部门，一般包括：中心供应（或划归医技）、营养厨房、中心仓库、洗衣房、整齐站、中心供氧室、中心吸引、医疗器械修理、汽车库、动物房、太平间、污水处理站、变配电战、空调机房、及其他设备用房等。5.行政办公包括院长办、接待、会议、医教、质检、医务、护理、财务、总务、文秘、人事、档案、电话通讯、统计、计算中心、图书馆、研究室等。6.生活服务包括医生宿舍、职工食堂、家属住宅、幼托设施、商店、俱乐部等。2.1.2各部门的功能关系1.医院人、物流线及各部门的功能关系a，医院分为医疗、后勤、管理三大部门，医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中心供应等应适当靠近住院部b，科室和部门的关系：手术部应靠近外科病房、ICU和中心供应，分娩部应靠近产科病房并适当靠近儿科病房，核医学靠近放射或作一体化布置，解剖和病理检验有某些联系，可适当靠近c，传染、精神、结核、老人病房应有特殊要求最好在独立地段分别单独布置，一面相互影响和感染d，急诊和手术部应有直接而方便的联系，急诊与住院、放射也应有方便的联系，营养厨房与住院部应贴邻布置2.医院各部联系的急切度ICU、急诊、手术、血库、分娩最为紧急，检验、放射、中心供应其次，住院部则以儿科、妇产科、外科、内科与相关科室的联系优先考虑3.医院各科室联系的强度和频度药剂、检验、放射、手术强度和频度最高，药剂、放射人流主要来自门诊，住院次之，手术人流主要来自住院4.医院职工及探病人员分布密度普通病房，急诊部、恢复苏醒、接待入院、放射诊断、理疗等部门是病人、家属及探访人员联系密切的部门，更衣、食堂则是医院职工联系较多的地方，检验科人员流动联系较少5.医院各部食品、物品、供应品的联系情况中心供应、被服库、中心库房、药剂部、血液中心、检验科等与各部的联系最为密切，营养厨房次之流线组织要点：病人流线是关键、特别是急诊、传染病人的流线应控制在最短的情况，物流方面，到急诊、手术、ICU等物流线也要适当考虑缩短2.2医院建筑总体布局1.分散式即将门诊、医技、住院按使用性质分别设计为若干栋相对独立的建筑，有良好的采光通风，但