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精神分裂症春季是抑郁症、躁狂症、精神分裂症高发期,此季节多发精神疾患的原因有以下几点:一、春季日照和气温变化较大,容易影响人的情绪,加上天气转暖,代谢进入旺盛期,引起人体的一些内环境和内分泌活动发生变化,处在青春期的青少年尤其容易产生情绪波动。二、学生在春季备战中高考,学习和心理压力过大。三、这个季节里,病人体内褪黑素相对缺乏。由于冬季日照时间缩短,使人类胸腺褪黑激素生成过多,从而反馈性抑制5-羟色胺的生成,首先出现抑郁状态。随着日照的延长和春季体内内分泌激素的变化,抑郁症病人可转为躁狂状态。四、有些老病号没有遵医嘱维持治疗,擅自减量、停药或换药,致使病情反复。定义:精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。多起病于青壮年。精神分裂症早期主要表现为性格改变,如不理睬亲人,不讲卫生,对镜子独笑等。精神分裂症病情进一步发展,即表现为思维紊乱,病人的思考过程缺乏逻辑和连贯性,言语零乱,词不达意。此外,比较典型的症状,还有妄想与幻视幻听。二.临床表现(一)感知觉障碍最为常见的主要为幻觉、幻听。下面常见的列举1.议论性幻听:如两个声音在议论患者的好坏。2.评论性幻听:声音不断对患者的所作所为评头论足。如一位50多岁的患者出门买菜,有声音讲“大破鞋又出门了”,患者听后十分气愤,掉头回家,声音又说“装洋蒜”。3.命令性幻听:如在大夫询问患者的姓名,声音告诉患者“别说你的真名”,患者就随便编了一个假名。4.幻视,如一位患者拒绝进食,因为看到盘子里装有碎玻璃。5.幻触,如感觉有人拿刀切割自己的身体,所以有电流烧灼感等(二)思维以及思维联想障碍1.妄想最常见的妄想是被害妄想与关系妄想,患者会感觉他人的一瞥一笑、一举一动都暗有所指,寒暄问候、家常聊天都别有深意。可见于各个年龄段。另外妄想的内容与生活经历、教育背景有一定程度的联系。2.被动体验患者感到自己的躯体活动,思维活动,情感活动,冲动等都是受人控制的,有一种被增强的被动体验,常常描述思考和行动身不由己。被动体验常常与被害妄想联系起来,如“身上被安装了监视器”“受到某种射线影响”3.思维联想障碍主要表现为患者言谈中常忽视常规的修辞、逻辑法则,在语言的流畅性和叙事的完整性方面出现问题。思维散漫的患者回答他人问题句句不在点子上,但似乎句句都沾点边,令听者抓不住重点。思维破裂者,言语支离破碎,更本与人无法交流。4.思维贫乏患者语量贫乏,缺乏主动语言,在回答问题时常用是或否。同时患者应答问题时总要延迟很长时间。(三)情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。情感淡漠不仅仅是表情呆板、缺乏变化为表现,患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言,交谈中很少使用手势和肢体姿势,很少与对方眼睛接触,多茫然凝视前方。(四)意志与行为障碍1.意志减退患者在坚持工作,完成学业,料理家务等方面有很大困难,往往对自己前途不关心,没有任何打算,活动少,忽视自己的仪表,几个月不洗澡等2.紧张综合症以病人全身肌紧张而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,也可交替出现。木僵时以缄默、随意运动减少活缺失以及精神运动无反应为特征。严重时患者保持一个姿势,不语不动,不进饮食,不自主排便等。木僵病人有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋。3.行为障碍行为障碍的患者可表现为退缩、无辜发笑、独处、发呆或出现冲动行为。有的患者还可出现表情和姿势的作态或出现紧张性木僵、被动服从等。此外患者的自杀行为是值得高度关注的。三.临床分型一、单纯型于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3—5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。二、青春型在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。三、紧张型发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。四、妄想型(偏执型)青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后