编号强制检定计量器具申请备案、检定、变更情况表申请单位（盖章）单位代码单位地址联系人及电话邮政编码填报日期：年月日填表说明：1、封面编号：由政府计量行政部门、检定机构根据申请备案区域顺序自行编号。2、项种号：是指强制检定工作计量器具明细目录中所列的项别号、种别号。用五位阿拉伯数字表示。最高计量标准则注“标”。3、出厂编号或位号：指器具的出厂编号（器号），没有出厂编号填写单位资产编号。属于定位管理的写位号。4、用途：指用于最高计量标准（a）、贸易结算（b）、安全防护（c）、医疗卫生（d）、环境监测（e）、执法监督（f）六个方面。填写a、b、c、d、e、f字母。5、要求检定日期：由申请单位根据企业计量器具使用情况安排填写或填写最后周检月份。6、计划检定日期：由检定单位根据企业要求和本单位周检计划的安排填写。7、送检或现场检：由申请单位根据本单位器具使用情况安排填写，属于现场检定的，申请单位必须提供检定条件。8、备案表格共十二项，其中1、2、3、4、5、6、8、10项由申请单位填写，7、9项由检定单位填写，11项由有关政府计量行政部门填写。备案表１２３４５６７８９１０１１１２项种号计量器具名称准确度型号及测量范围出厂编号用途检定周期(月)要求检定日期(月)计划检定日期(月)送检或现场检检定单位备注备案表１２３４５６７８９１０１１１２项种号计量器具名称准确度型号及测量范围出厂编号用途检定周期(月)要求检定日期(月)计划检定日期(月)送检或现场检检定单位备注变更记录项种号计量器具名称出厂编号或位号变更理由变更内容审批意见监督检查记事申请单位意见年月日承担检定单位意见年月日政府计量行政部门意见年月日备注