病例一第十一章心包疾病pericardialanatomypericardialanatomy分类（按病情进展）第一节急性心包炎acutepericarditis一病因pathogeny---7项二病理pathology红棕色的纤维蛋白沉积，心包表面从正常的平滑发光变得粗糙。许多淡红色弯弯曲曲的呈丝线状的物质为纤维蛋白的沉积物，它们从心外膜表面一直延伸到黄色分泌液中显微镜下可见心包的表面沉积的淡红纤维素向外延伸。并有炎症存在三病理生理pathophysiology四临床表现clinicalmanifestation纤维蛋白性心包炎fibrinouspericarditisChestpainpericardialfrictionrub渗出性心包炎effusivepericarditisparadoxicalpulse奇脉心脏压塞cardiactamponade五辅助检查成人超过200ml，儿童超过150ml心脏向两侧增大，心尖搏动减弱或消失肺部无明显充血现象,原发病ECGAcutepericarditisAcutemyocardialinfarction发病第1天第18天electricalalternations电交替液性暗区六常见病因类型、诊断、鉴别诊断Dressler’ssyndrome心脏损伤后综合征第二节缩窄性心包炎Constrictivepericarditis一病因二病理三病生四临床表现Kussmaul征和心包叩击音缩窄性心包炎腹水特点★五辅助检查四腔心切面示缩窄性心包炎、心房扩大，心室腔变形六诊断七治疗八预后思考题