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補領身分證委託證明書茲證明(本部隊、本校、本院)姓名民國年月日生，身分證號碼()現(服務、就學、就醫)於(本部隊、本校、本院)，據報國民身份證確實遺失，因(在營、在學、住院)不能親自前往貴所辦理身份證補發，經由其指訂委託(配偶、父、母)代為辦理屬實，並檢附本委託證明書乙份。此致台南縣戶政事務所委託人：簽章受委託人：PAGE\#"'頁:'#''"頁:1簽章證明單位：PAGE\#"'頁:'#''"頁:1簽章貼相片處負責人(部隊長、醫師)：簽章（請加蓋騎縫章）中華民國年月日
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