护理应急预案与流程什么是护理应急预案：护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防御准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。护理应急预案的重要意义临床护理应急预案的应用护理应急预案的管理突发应急事件中护士的工作职责内容一、突发病情变化应急预案与流程（二）突发病情变化流程：二、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案与流程（一）应急预案1．患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时立即停止输血，报告医生。2．协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧，给予20%-30%酒精湿化吸氧，时间不可过长。3．遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。4．严密观察病情变化并记录。5．清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。6．严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内网上填写《输液/输血反应。药物不良反应报告单》。1周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。（二）、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应流程三、住院患者外出不归的应急预案与流程（一）应急预案1.护士发现患者无故不在病房时查询其去向，如去向不明，立即报告管床医生或值班医生、护士长。医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解患者有无离院回家等。2.持续寻找患者1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务科、护理部，夜间通知总值班。3.通知保卫科组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶），酌情报警。4.患者走失不归，需两人共同清点患者用物，贵重物品登记并上交护士长。5.患者回室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能科室，认真做好患者走失过程记录。6.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内护士长以口头、电话、短信等形势上报护理部，24小时内填写《护理不良事件报告表》。1周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。（二）住院患者外出不归的应急流程四、突然发生猝死应急预案与流程（一）应急预案1.快速判断患者反应及呼吸，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生，如一人值班立即求助患者家属呼叫医生。2.清除患者口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。3.人工呼吸、胸外心脏按压，氧气吸入。4.行气管插管、呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。5.建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。6.给予心电监护、心电图，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。7.心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行经处放置冰袋冷敷。8.预防及处理各种并发症，如感染、电解质紊乱、脑水肿等。9.如尽最大努力后患者心跳、呼吸仍不能恢复，确定其死亡时间，做好尸体料理及家属的安抚工作。（二）、护理流程：五、紧急封存病历的应急预案与流程（一）应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序（1）当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。（2）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。（3）备齐所有有关患者的病历资料。（4）迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。2.关于封存患者病历的应急预案及程序。（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人提出封存病历申请。（2）科室向医务科（夜间向总值班）报告。（3）医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。（4）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。（5）封存的病历由医务科保管。晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交由医务科。（6）如为抢救患者。病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。六、患者有自杀倾向的应急预案与流程（二）、流程：七、医疗纠纷滋事的应急预案与流程5.医政职能部门结合情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。对于需要封存病历的，由职能部门人员、患者或其家属共同在场的情况下，立即对相关病历内容进行封存，制作封存笔录，封存病历由医院保管。最好封存病历复印件。6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员，患者或其家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，制作封存笔录，封存实物由医院保管。7.如患者死亡，应动员家属进行尸体解剖，并在病历中记录。8.如患者需专科治疗，各科室必须竭力协作。9.当事科室须在24小时内就事实经过写书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。1