全身炎症反应综合征基本概念基本概念基本概念——SIRS基本概念——MODS1973年Tilney汇报一组腹积极脉瘤破裂病例的术后通过，有病例并发肾功能不全而进行透析治疗时发生败血症，相继出现呼吸系、肝、心、胰、脑等功能不全，消化道出血。他把这一病例命名为“序贯性系统衰竭（sequentialsystemfailure）”，这是MOF的最初概念。1975年Baue对因MOF而死亡的病例进行尸检，指出：严重生理打击时可导致远隔脏器损伤，一种脏器损害在集中治疗过程中可出现其他脏器功能不全的链锁反应，彼此有相加、甚至相乘作用而致死。作者称为multiple,progressive,orsequentialorganfailure。1977年Eiseman汇报42例，命名为multipleorganfailure，简称MOF。1980年Fry汇报急症手术病例533例中发生MOF38例，占6.87%，死亡28例（74%），并命名为multiplesystemorganfailure。1992年Border在社论中指出：一种脏器具有多种功能，而一种功能常由多种脏器来完毕，故应称为multiplesystemorganfailure，MSOF。1991年芝加哥召开的美国胸部疾患学会/重症监护学会协同大会（AmericanCollegeofChestPhysicians/SocietyofCriticalCareMedicineConsensusConference）提出：MSOF属于全身性病理持续链锁反应，受累脏器处在变化中，病变有轻有重，初期多为功能障碍，晚期进展至衰竭，更强调功能障碍，因此称为多器官功能不全合征（multipleorgandisfunctionsyndrome，MODS）。基本概念——MODS临床急危重症的共同病理过程SIRS的发病机制SIRS的发病机制SIRS和MODS的病理生理机制促炎介质的级连反应（Cascade)诱发MODS的重要高危险原因二、临床体现三、SIRS临床分期四、SIRS诊断原则Ⅰ期（败血症期）Ⅱ期（败血综合征）Ⅲ期（休克初期）Ⅳ期（难治性休克期）余年来，这一系列概念、术语已被国际医学界广泛采纳。但某些学者认为SIRS的判断原则缺乏特异性，多种疾病都可出现；并且太敏感，疾病初期即可发生。并认为对脓毒症及其有关术语概念、诊断原则仍不够明确，应用中存在混乱状况。针对在临床实践过程中反应的问题，年在华盛顿召开了由美国危重病医学会（SCCM）、欧洲加强治疗医学会（ESICM）、美国胸科医师学院（ACCP）、美国胸科学会（ATS）和外科感染学会（SIS）5个学术团体共同组织的国际脓毒症定义会议试图处理这些问题。会议到达的共识是：人有了知识，就会具有多种分析能力，明辨是非的能力。因此我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。