《抗菌药物临床应用指导原则2015版》解读抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。内容概要第一部分临床应用的基本原则诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。尽早查明感染原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物。抗菌药物的经验治疗。按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药。综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案。治疗性应用原则治疗性应用原则治疗性应用原则治疗性应用原则新旧版本比较预防性应用(非手术)预防性应用(非手术)预防性应用(非手术)预防性应用(非手术)预防性应用(非手术)预防性应用(非手术)预防性应用新旧版本对比(非手术患者)预防性应用(围手术期)预防性应用(围手术期)预防性应用(围手术期)预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（围手术期）预防应用（侵入性诊疗操作）预防应用（侵入性诊疗操作）预防应用（侵入性诊疗操作）预防应用（侵入性诊疗操作）预防应用（侵入性诊疗操作）预防性应用新旧版本对比(围手术期)预防性应用新旧版本对比(围手术期)特殊生理病理状况第二部分应用管理明确抗菌药物管理的宗旨抗菌药物临床应用管理（二）抗菌药物临床应用实行分级管理1、抗菌药物分级原则：限制级，非限制级，特殊使用级2、抗菌药物分级管理目录的制定3、处分权限与临床应用（三）病原微生物检测1、对病原微生物检测和微生物室建设提出更为具体要求；2、目的：促进目标治疗，减少经验治疗；3、增加“细菌耐药监测”内容：明确监测意义；监测和数据发布要求；耐药菌的重点监测；与抗菌药物管理、院感防控的配合；（四）培训、评估和督察1、医疗机构对医务人员的培训；2、对使用趋势和合理用药的点评；3、反馈和干预（PDCA模式）；4、卫生行政部门的督查；5、较前一版更加侧重医疗机构内部的管理；第三部分药物第三部分的定位抗菌药物类别及品种的确定2015年版的更新内容增加抗菌药类别增加抗菌药品种按类别概述药物按类别概述药物头孢菌素概述头孢菌素概述头霉素类抗菌活性头霉素类适应证头霉素类注意事项β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂抗菌活性β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂抗菌活性碳青霉烯类抗菌活性碳青霉烯类点评碳青霉烯类适应证碳青霉烯类适应证碳青霉烯类注意事项喹诺酮类注意事项喹诺酮类注意事项环脂肽类（达托霉素）棘白菌素类注意事项第四部分各类感染提示谢谢！