骨科保健秘方主講者：劉華昌教授引言沈理事長、劉教授，各位女士先生，大家早！首先歡迎各位參加由台大救總會、台大校友會文化基金會以及趙麗蓮文教基金會所聯合主辦，《2009提升生活品質系列》演講，今天是第十一次，首先非常榮幸邀請到臺大醫院骨科名教授劉華昌教授蒞臨演講，劉教授師承台大醫學院，並為瑞典、日本東京大學醫學院博士，學成歸國後，曾任職台大醫學院骨科教授、醫工所所長及台大醫院門診部主任，更擔任中華民骨科醫學會理事長，亦是國際知名大師，分別擔任亞太膝關節醫學會理事長社長以及國際醫科醫學會副理事長，不但學術成就傑出，更有臨床精湛醫術，此外為人口才流利風趣，今天邀請他來餵我們講述骨科常見疾病、保健方法！簡言之，可以輕鬆自如行動，是人生一大樂事！讓我們熱烈歡迎劉華昌醫師………主講謝謝主持人陳……的介紹，各位學長、前輩、先生女士，個人十分榮幸能夠受邀在此分享40年來對骨科的了解，希望40年來的專業能夠造福在座各位，首先要從我自己日常經常看診的骨科疾病談起，骨科疾病眾多，但從這些治療中可發現，許多疾病都是可以避免的，最好一輩子都不要發生。小時候經常去到廟裡看見廟宇中的壁畫，上面雕刻著地獄以各種方式懲罰犯罪者，例如油鍋、刀傷等，都是藉此警惕民眾。今天本人亦是經由播放骨科疾病的影片，提醒大家避免罹患這些疾病，免得打針吃藥之外，尚得承受開刀之苦(這邊割那邊鑽的)，讓大家對於疾病有初步印象，骨科中以外傷最常見，也最難避免，有些可以預防但有些卻是難以避免，譬如說車禍，近年來因車輛安全設備越趨完善，導致因車禍受傷人數雖未減少，但因車禍而死亡的人數下降的情形增多，這些都應該感謝車輛工程師啊！在談到骨科疾病前，先來談健康概念，曾有朋友跟我說，你的健康就是從款數字中最前面的那個數字，後面的數字都是零，因此若最前面的數字是零，那後面的也就是零，因此揭示出健康的重要性。人們常說：活得長壽一點！長壽本身缺乏意義，長壽僅僅代表年齡數字向上增加，假若一個人整整臥床五十年，長壽也顯得毫無意義！因此長壽並不是單純指歲月多長，就如同自己的歲月要增添生命，何謂生命？生命就是會生長、運動，才稱之生命，所以我們要談到健康，何謂健康？定義很多，有人說一個人想做一件事就能立刻去做，就叫做健康！我覺得非常有道理，健康包含下列兩方面：心智是否保持清醒？能否立即做決定？這是屬於〝心〞的層面，另一個含意義則是身體層面能否做到：手伸得出去嗎？走得動嗎？身體活動會否疼痛？健康意即包含身與心的問題。所以這定義非常適用於骨科，那我今天特別強調三個骨骼肌系統，一個人要動，骨骼、肌肉一定要好，這兩個系統好，神經自然就會好，神智要清楚，必先從鍛練骨骼肌肉裡去得到清醒的神智，這是非常簡單的道理！那麼骨科常見的問題也就是那幾個，機艦會扭傷斷裂，骨頭會斷掉，關節會退化，當中又以關節退化最常見，我想在座裡面每個人多多少少都有這樣的問題，比如說這手指頭，關節退化變醜沒關係，只要不痛，難看一點也無妨，腳、膝蓋部分變成內翻或是外翻，那X光裡面可以看到，這個關節一點間隙都沒有了，正常的應該有一個間隙，這間隙的地方不是沒有東西，裡面有軟骨，軟骨磨掉了就變成沒有間隙，像這個地方就沒有間隙，這地方還有間隙，有個空間在裡面，這就是磨損，開刀進去一看，裡面都磨壞了，正常應該像這樣一個象牙般的東西，這個都磨壞了，所以最近很流行把軟骨再生，2004年我成立了一個再生醫學會，就是希望能夠從幹細胞裡，我們自己身體把它提煉、分離出來，讓它繁殖一百倍…一千倍…一萬倍…然後再把它種回去，讓這個軟骨能不能再生，初步結果不錯，我等一下會讓大家參觀一下，這個開刀以後，這個是換人工關節，可以彎曲，想這樣子的情況，以前的開很大的傷口，現在越來越小，傷口越來越小，嚴重車禍引起的關節損害，換了以後活動得非常好，像這個……這個病人開完刀以後，就可以活動得很好，可以看到幾乎一樣，我根本就不認識這個病人，開完刀我就忘記他了，有一天我跟一個年輕人在開刀，開完了我看他的年紀，欸……你開好了，你不錯！這個病人就說：欸！這個是我的兒子，幾年前我給你開的，你開得那麼好，我完全不知道，他自己自我介紹，我幫他拍下來，所以我根本不知道這個病人，那另外一個是老人家，我故鄉的一個老人家，他兩個膝蓋壞掉了，兩邊都已經磨損掉了，我們跟他開完刀以後呢，可以看到他走路呢，走路相當正常，兩個腿都已經恢復正常，他可以蹲下去，欸……劉教授……還不錯喔，我可以蹲下去，我趕快把他拍下來，所以這樣看起來，醫學目前的進步可以克服一些很嚴重的一些疾病，但並不是每一個人都需要開刀，只有很嚴重的疼痛、走路不穩定以及崎嶇變形、伸不直、彎不起來，才有手術必要，髖關節也是一樣，其實髖關節的這個治療比膝關節更早，1950年，英國Charnley爵士發明這種手術，且成果頗佳，是那段時間全世界施行最多的手