１、密闭式静脉输液法及质量评价项目内容评分要求扣分操作前准备30分1、护士准备:仪表端庄、着装整洁、不戴装饰品、无长指甲、洗手、戴口罩。一项不符合要求扣1分、未洗手扣２分2、评估患者:（１)核对医嘱；(2）评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史；(３）评估患者得自理能力、合作程度与对输液得心理反应；（4）观察患者穿刺血管与局部皮肤情况；（5)观察药物疗效及用药后得不良反应。未评估不给分，一项不符合要求扣1分3、环境准备:清洁、、安静、光线充足符合输液要求.一项不符合要求扣1分４、用物准备：上层:治疗盘内备：碘伏、无菌干棉签、弯盘、液体、输液器、一次性输液贴、压脉带;治疗盘外备:笔、有秒针得表，医嘱、输液卡、瓶签（已书写好床号、姓名、药名、计量），手消毒液,下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器收集器、弯盘缺一项扣0、５分用物少一项扣0、5分5、配药:(１）清洁治疗台，核对操作用物，按医嘱填写并核对输液卡,检查药液包括药名、浓度、剂量、有效期，瓶口有无松动、裂痕，上下摇动2次,对光检查就是否有混浊、沉淀、絮状物；(２）消毒手；启瓶盖，消毒。按注射法抽吸药液,抽药完全，加药正确.再次检查无沉淀、混浊,签名、签配液时间，贴输液卡;（３）消毒瓶塞，将输液器插入瓶塞至根部；配药不正确酌情扣分=１＼＊GB３①查对不合格扣３分(查对有误差）=2\*GＢ3②消毒不合格扣3分(消毒未到位）=３\*GB3③污染1次扣3分=４\*GB3④剂量不准确扣2分=５\＊GB３⑤抽药时药液外滴或抽药手法不正确扣2分＝6\＊ＧB3⑥插输液器针头未同时全部插入扣2分姓名:分数:监考老师:操作要点50分1、用物带至床旁、再次核对,嘱排尿2、解释(本次输液药物名称、剂量作用）患者取舒适位3、将输液瓶挂于输液架上，排气一次成功,茂菲氏滴管液面在１/２-2／3,关闭调节器，悬挂于输液架上;4、备胶布、消毒手5、再次查对输液卡、执行单;6、选择血管，扎压脉带，7、在穿刺点上方6—1０ｃm处扎止血带，碘签消毒皮肤，以穿刺点为中心螺旋式由内而外，范围:≥５cｍ，取3-4条胶布于适当处，待干。嘱病人握拳,再次检查输液器内空气就是否排尽；８、再次核对，取下针套，冲洗针头，关紧调节器，穿刺成功,松开止血带,松调节器(，松拳,三条胶布固定，针眼处有覆盖；９、调节滴数,计时1５秒，记录滴速，签名，四瞧，再次查对;10、取下止血带，助病人取舒适卧位，向病人交待注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位,处理用物(口述）,洗手,记录;５01、查对不合格扣2分2、患者体位不适扣２分３、消毒不合格扣2分４、操作时跨越消毒面或污染1次扣2分5、排气一次不成功扣2分６、穿刺１次不成功扣5分7、固定不合要求、扣2分8、未按病情调节滴速扣2分9、未观察穿刺局部及患者反应扣２分10、护患沟通不良扣3分指导要点６分1、告知患者操作目得、方法及配合要点。２、告知患者或家属不可随意调节滴速。３、告知患者穿刺部位得肢体避免用力过度或剧烈活动。4、出现异常及时告知医护人员。6未指导不得分，内容不全酌情扣分。质量评定10分１、关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中2、注意保护与合理使用静脉，固定正确妥善3、程序正确流畅、操作熟练4、严格执行查对制度、无菌技术操作原则５、用物齐备,处理规范操作时间：启瓶盖→最后一条胶布固定１2分钟。超时5秒扣０、5分，以此类推。10一项不符合要求扣2分２、无菌技术操作及质量评价姓名:分数:监考老师:项目操作规程分值评分标准操作前准备2０分护士准备：着装清洁，剪指甲，洗手，戴口罩、帽子5一项不符合要求扣2分未洗手扣3分４、物品准备：无菌包（持物钳及存放容器）、无菌包(两块治疗巾)、无菌容器（镊子)、无菌包（治疗碗）、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、弯盘10用物少一件扣1分５、环境准备：清洁、宽敞，符合无菌技术要求5环境准备未做扣3分操作方法与程序60分1、将用物合理放置于操作台面上５用物未合理放置、违反无菌技术操作原则扣５分2、无菌持物钳使用：(1）无菌持物钳应干式保存；（2）取放无菌钳时,应尖端闭合向下,不可触及容器口边,不可低于腰部，不可随意甩动，钳取远处得无菌物品时应将持物钳连同容器一起搬移，就地使用（3）干式钳缸每４小时更换1次8一项不符合要求扣２分3、无菌包使用:(1）查对无菌包名称、有效灭菌日期、化学指示带就是否变色及包布就是否潮湿或破损（2）将无菌包放于清洁、平坦、干燥处,解开系带并卷放于包布下,按原折顺序逐层打开无菌包,内层使用无菌持物钳打开（3)用无菌持