提要一.《处方管理办法》制定的背景与意义处方笺格式与内容不规范五花八门式样内容各异处方书写、调剂不规范未建立医、药、护之间良性互补、合作、用药干预制约机制不合理用药严重,药疗纠纷不断。我国医疗机构不合理用药状况••2001年对某市20所三级甲医院调查前10位用药中抗菌药使用情况分析：均值4种占40%6所6种、2所5种、6所4种、4所2种、2所1种12所医院前10位药中抗菌药用药金额>50%前10位药中白蛋白的不合理使用：白蛋白第1位占2所第2位4所••2001年上半年某直辖市9所三甲医院调查前10位药中抗菌药占数量和金额%：均值3.9种占54.69%2所占2个20%金额占17.05%与37.31%3所占4个40%金额占41.58%～51.91%1所占5个50%金额占58.20%3所占6个60%金额占59.20%～71.61%注意：前两份调查是前10位用药分析不是全部药品金额分析••不合理用药尚反映在：据报导住院病人输液使用率>90%输液加药率约90%有的加药超6种万古霉素用于手术常规预防用药有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长用法不当••联合用药过多诱发相互作用应引起重视回顾性调查分析显示（理论值）：某医院报导：2种4.18%3种11.1%4种16.5%7种38.46%某院对43155张处方分析：2种2.2%>6种18.6%某直辖市10所医院972份病历用药分析有相互作用的14.7%国外报导处方或用药医嘱相互作用发生率4.7%～8.8%（临床有症状造成损害）注意：上述分析：我国为理论值国外为有实际损害修订、起草本办法过程与特点修订、起草过程卫生部医政司于2001年9月组织专家修订、起草制定专题讨论修改会议6次向全国发征求意见函2次利用全国性学术会议讨论修改3次700多人次及约100所医疗机构参加讨论历经约3年11次修改易稿。06年收集地市级以上专家（医、药、护）意见1000余份。网络UC讨论等。强调医师、药师作用的发挥促进合理用药保护患者用药利益：合理用药权、知情权、隐私权制定本办法的宗旨规范处方管理医师处方和药师调剂行为提高处方质量促进合理用药提升药物治疗水平保障病人用药安全促进药物资源合理使用处方管理办法中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。部长：高强二OO七年二月十四日二.《处方管理办法》主要内容释义共8章63条，总体构架：第一章总则第二章处方管理的一般规定第三章处方权的获得第四章处方的开具第五章处方的调剂第六章监督管理第七章法律责任第八章附则第一章总则第一条为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。第二章处方管理的一般规定第五条处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。第六条处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、