胸腔闭式引流病人的护理学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:28 大小:1.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学/胸腔闭式引流(yǐnliú)的装置//胸腔(xiōngqiāng)闭式引流管的植入用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入(jìnrù)胸膜腔,此时可有突破感,同时切口有液体或气体溢出。立即(lìjí)将引流管顺止血钳进入胸膜腔;侧孔位于胸腔2~3cm.切口间断缝合1~2针,并结扎固定引流管;引流管结于水封瓶,各接口处必须严密(yánmì),以防漏气;套管(tàoꞬuǎn)针穿刺置管退出(tuìchū)针芯置管然后边置管边退出(tuìchū)套管针,要防止退出(tuìchū)套管针时将引流管同时带出。脓胸(nónꞬxiōnꞬ)引流切开胸膜(xiōngmó),剪除一段3~4cm肋骨./1、引流装置的位置水封瓶应置于病人胸部(xiōnꞬbù)水平下60~100cm,防止被踢倒或抬高。3、维持引流系统的密闭★所有的接头应连接紧密。★长玻璃管置于水面下3-4cm,并保持直立位。★引流管周围用油纱包盖严密。★引流管脱落,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布(shābù)封闭伤口,并作进一步处理。4、引流管的长度与固定(gùdìng)★引流管的长度适宜。★固定(gùdìng)引流管时,可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽,再用别针固定(gùdìng)。6、严格无菌操作,防止逆行感染★引流装置保持无菌;保持伤口处敷料清洁干燥;★引流瓶位置(wèizhi)低于胸腔60cm~100cm,防止引流液逆流;★定时更换引流瓶;严格无菌操作。7、观察和记录注意观察长玻璃管内水柱波动,水柱波动反映胸膜(xiōngmó)腔内负压的情况;观察引流液的性质、量并准确记录。8、引流管的拔除及注意事项拔管指征:胸腔引流管安置一般48~72小时(xiǎoshí)后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时(xiǎoshí)内引流量少于50ml,脓液小于10ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。8、引流管的拔除(báchú)及注意事项拔管方法:拔管时病人应取半卧位或坐在床边,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管,拔管旨立即用凡士林纱布覆盖伤口。内容(nèiróng)总结