会计学胸腔闭式引流目的适应症原理引流管的选择引流管的安置位置护理胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应症胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的选择胸腔闭式引流的安置部位病例护理问题护理措施2.保持呼吸道通畅协助病人咳嗽、排痰，扶其坐起拍背，痰液粘稠时给予雾化吸入稀释痰液，病人咳嗽时可适当给予镇痛剂使疼痛减轻有利于排痰。3.保持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，有效保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位；②严密观察生命体征，尤其是血压、血氧饱和度的变化；注意病人有无胸痛、呼吸困难、紫绀等不适；③定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；④鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。4.严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时应严格执行无菌操作规程。5.开放性气胸的因素有：①密闭式引流管脱出，胸膜腔与外界相通②水封瓶内水少，引流管与外界相通，妥善固定好引流装置的各个接口，引流瓶中长管必须寖入水中2cm以上，注意插管周围皮肤有无皮下气肿。6.妥善固定引流管①水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管；用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新的无菌引流装置．②引流管脱落：应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理；绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。7.潜在的并发症：皮下气肿①引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。②妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱出胸腔。发生皮下气肿，应该：局限性皮下气肿，不需特殊处理可自行吸收，如疼痛肿胀，应做好止痛及宣教解释工作。广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，即通知医生行皮下切开引流，或粗针头穿刺以排出气体减轻症状。引流管的拔管指征拔管的方法及注意事项