心肺复苏标准操作流程心肺复苏术的概念：指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸、快速除颤等）、使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。心肺复苏术的对象与实施者◇抢救对象：呼吸、心跳骤停者。无意识、无呼吸、无心跳（心跳骤停最为重要的判断是意识丧失、大动脉搏动消失。）◇实施者：第一目击者身边的医生、护士；经过急救培训的人心跳骤停的概念心跳骤停：指突发的心脏有效搏动停止，其典型表现为心室纤颤，占全部心跳骤停的2/3，心室停止、心脏电一机械分离占1/3.时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。1.评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。操作者首先看天看地左右，判断周围环境安全，口述“发现有人倒地，现场环境安全”。然后才开始实施现场心肺复苏。同时看表、记住开始抢救的时间。2.检查患者有无反应及意识情况：操作者先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，双膝与肩同宽。判断是否昏迷的，方法为拍肩、呼唤（“同志你怎么啦！同志醒醒！”）凑近病人耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊，确认意识丧失。然后用大拇指的指甲掐压患者人中2次，判断要快，只能用5~10秒完成，患者无反应。高声呼救“患者无反应、快来人呐！立即始动急救系统，请准备除颤仪、球囊、面罩和急救箱！”3.摆放体位将患者取仰卧位，置于地面或硬板上，解开衣服、理顺身体。4.判断是否有呼吸及颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，数1001，1002，1003，1004，…1010，观察患者的面色和有无咳嗽反射（第1~5秒做此动作、同时沿顺时针方向巡视患者四肢有无抽动（第6秒就抬头巡视，从左上肢开始），限时10秒钟完成判断。如判断无心跳，立即进行胸外心脏按压。（触摸颈动脉的方法如图）5.胸外心脏按压（C）：操作者双膝跪在患者右肩旁操作，左膝平患者右肩，双膝间距等肩宽，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。正确手势——快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越好），其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）；并且手臂这条直线须与病人胸部形成90°直角、不得倾斜，以操作者自身重量垂直向下按压；按压过程要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压。用力按压——按压深度使病人胸骨下陷至少5厘米（对成人大约施加25～30kg的力量），简便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到病人颈动脉的搏动，或者面色逐步变红润；每次按压后手臂的力量都要松开，保证压力释放、充分放松，让胸廓完全弹回。快速按压——按压频率要至少100次/分钟，但由于还要交替做人工呼吸，故每分钟不可能压够100次；具体地说17-18秒钟要完成30次按压，即每次按压最多用时0.6秒，往下按压与向上放松的时间要保持相等，各用0.3秒钟的时间；通过数数来掌握节奏，规律为个位数加重复尾音（如“01、02、03，04…11…20…30”），建议大声地数出来。6.徒手开放气道（A）：观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；然后用“压头抬颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作规范、温柔，一步做到位（病人下颌、耳廓之间的联线与地面保持垂直）。7.口对口人工呼吸（B）：开放气道后，用身边现有的清洁布质材料，如手绢、小毛巾等盖在患者嘴上，左手拇、示指捏住患者鼻孔（防止漏气），右手轻压患者下颌，把口腔打开。操作者自己先深吸一口气，用自己的口唇把患者的口唇包住，向患者嘴里吹气。吹气要均匀，不要用力过猛。吹气的同时用眼角观察患者的胸部，如看到患者的胸部膨起，表明气体吹进了患者的肺脏，吹气的力度合适。如果看不到患者胸部膨起，说明吹气力度不够，应适当加强。吹气后待患者膨起的胸部自然回落后，再深吸一口气重复吹气，共两次。8.持续2分钟的高效率的CPR：成人交