心肺复苏操作流程.doc
上传人:玉环****找我 上传时间:2024-09-12 格式:DOC 页数:8 大小:24KB 金币:10 举报 版权申诉
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心肺复苏操作流程一方面评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反映。2、检查呼吸:观测病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推急救车!除颤仪!4、判断与否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒如下)。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏与否有效(听与否有呼吸音,同步触摸与否有颈动脉博动)。11、整顿病人,进一步生命支持。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药据HYPERLINK""\t"_blank"美国近年记录,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏忽然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有爱好参与CPR初步训练,成果使40%HYPERLINK""\t"_blank"心脏骤停者复苏成功,每年急救了约20万人的生命。HYPERLINK""\t"_blank"心脏跳动停止者,如在4分钟实行初步的CPR,在8分钟由专业人员进一步心脏救生,死而复生的也许性最大,因此时间就是生命,速度是核心,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反映表达意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表达已无呼吸。A(airway):保持呼吸顺畅B(breathing):口对口人工呼吸C(circulation):建立有效的人工循环A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,因此心肺复苏的首要环节是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道畅通。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。B口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间急救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业急救人员的到来。C建立有效的人工循环检查心脏与否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。急救者用2-3个手指放在患者气管与颈部HYPERLINK""\t"_blank"肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。如果患者停止心跳,急救者应握紧拳头,拳眼向上,迅速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有也许使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述规定再次扣击一次。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等重要器官最低血液需要量。选择HYPERLINK""\t"_blank"胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。·胸外心脏按压措施:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,运用上身重量垂直下压,对中档体重的成人下压深度应不小于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大体相等,频率为每分钟不低于100次。一、人心肺复苏措施:当只有一种急救者给病人进行HYPERLINK""\t"_blank"心肺复苏术时,应是每做30次胸HYPERLINK""\t"_blank"心脏按压,交替进行2次人工呼吸。二、人心肺复苏措施:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,一方面两个人应呈对称位置,以便于互相互换。此时,一种人做胸外心脏按压;另一种人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,