眼科常见疾病病人治疗及护理老年性白内障病人的护理一、什么是白内障二、病因及发病机制三、护理评估（二）症状与体征3、成熟期：晶状体全部混浊，瞳孔区呈灰白色，视力降至光感或手动,为手术的最佳时期；4、过熟期：晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核随体位变化而移位，直立时，核下沉躲开了瞳孔区，因而视力提高。当低头时核的赤道边缘又上浮到瞳孔区，视力又突然减退。可出现虹膜震颤。四、护理诊断3、潜在并发症继发性青光眼，晶状体过敏性葡萄膜炎及晶状体脱位，与晶状体皮质吸收水分，皮质溶解液化，囊皮破裂引起晶状体蛋白进入房水中有关。4、社交障碍，有孤独的危险与视力减退及性格改变有关。5、有外伤的危险与视力障碍有关五、预期目标（二）术后护理4-单眼包扎或盖眼垫24h；5-根据医嘱滴抗生素眼药水，植入IOL者禁用阿托品扩瞳；6-术后眼部疼痛，遵医嘱处理，并给予心理护理。（三）出院指导3、外出时避免强光刺激，可戴有色眼镜。4、植入了人工晶体的病友，三个月内避免过度低头，弯腰动作，避免参加重体力劳动和剧烈运动防止晶体脱位。晶体植入者，术后遵医师嘱咐按期来院植入晶体或术后来门诊验光配镜。急性闭角性青光眼病人的护理一、什么是青光眼眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从统计学概念，正常眼压定义为（10~21mmHg），正常人一般双眼眼压差不应（大于5mmHg），24小时眼压波动范围不应（大于8mmHg）。二、临床表现三、主要的治疗措施四、心理指导五、护理诊断5、知识缺乏缺乏急性闭角性青光眼的防治及护理知识。6、睡眠型态紊乱与眼压升高致眼痛，头痛有关。7、功能障碍性悲哀与视力，视野损害有关。8、焦虑，恐惧，绝望对青光眼的预后缺乏信心。9、有外伤的危险与绝对期青光眼视力完全丧失有关。六、护理措施3-用药指导：①原发闭角型青光眼病人，手术前禁用阿托品，美多丽，托吡卡胺等扩瞳剂，避免使扩瞳散大，虹膜退向边缘，使前房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，房水畜积而导致眼压升高，诱发青光眼急性发作；②慎用安定，颠茄酊类药物以引起眼压升高；③口服乙酰唑胺后出现手足麻木，恶心，乏力，头晕等药物的副作用时，应及时告诉医生调整用药；④使用20%甘露醇，50%的甘油等高渗脱水剂时主要有乏力，头晕等药物副作用，应及时告诉医务人员。4-健康指导：④衣服不宜过紧，不宜长时间低头工作，避免因静脉回流受阻导致房水阻碍，眼压升高；⑤不在光线暗的地方久留，以免眼睛不适应暗的环境，使进入眼睛是光线升高而致瞳孔扩大，房水循环受到阻碍，引起眼压升高。（二）术后指导（三）出院指导：3-不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。4-近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜开灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂开出血，感染。避免一切可诱发眼压升高的因素。5-按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制，但需注意眼部和视野的变化（未手术眼也注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼胀痛，视物模糊或视力减退，应及时来就诊（不适随时就诊）。一般复查时间安排为：出院一周后复查，一月后每月复查一次，半年后每三个月复查一次。视网膜脱离病人的护理一、什么是视网膜脱离二、护理评估（二）症状与体征3、眼底检查视网膜脱离区的视网膜色泽变灰且不透明，看不清其深面的脉络膜的红色背景反光,视网膜隆起并呈波浪状起伏，大多数病人玻璃体有脱离及液化，散瞳检查眼底可见视网膜裂孔。黄斑裂孔多为正圆形，但黄斑裂孔引起视网膜脱离的机会较少。眼压多偏低（三）、治疗原则四、护理措施2-安静卧床，并使裂孔处于最低位，减低视网膜脱离范围扩大的机会，增加手术成功率。术前根据病情适当限制活动，防止视网膜进一步脱离，适当限制眼球运动。新鲜的上方视网膜脱离3-做好患者的心理护理，消除顾虑，配合手术。4-保持大便通畅，防止便秘。5-术前常规剪睫毛，泪道冲洗，结膜囊冲洗，散瞳。（二）术后护理4-饮食：术后进食半流质三天，以后可以给予易消化软食，宜进食高蛋白食物，多食蔬菜，水果，避免咀嚼硬食物以利伤口愈合并保持大便通畅。3-术后避免头部遭到碰撞，避免剧烈的咳嗽，打喷嚏，防止眼球震动，使已平复的视网膜重脱离。5-活动与休息：术后根据裂孔位置取不同体位有利裂孔处视网膜与脉络膜产生粘连，除巨大的裂孔及应用气体者外，手术次日可以坐起，术后两天不可以下床活动，但应避免持重物或头部受震动。黄斑部裂孔，患者须面朝下，俯卧或伏于桌面连续5天，严格避免平卧；视网膜下方裂孔者应取平卧位。术后2—3周才开始阅读时间不宜过久，避免眼睛疲劳，6周后可作日常活动。（三）出院指导4-气