混凝土用骨料性能试验报告送检试样：试验日期：委托单位：气／室温：送样时间：湿度：一、试验内容二、主要仪器设备及规格型号三、试验记录1、砂的筛分析试验执行标准筛孔尺寸（mm）9.54.752.631.180.600.300.15筛底筛余质量（mm）分级筛余量a（%）累计筛余量A（%）细度模数＝结论：该砂样属于砂；级配情况：2、碎石或卵石筛分析试验执行标准级配连续粒级筛孔尺寸（mm）分计筛余（g）（%）累计筛余（%）碎石或卵石筛分析结果评定：最大粒径：mm；级配情况：3、骨料针状和片状颗粒的总含量测试执行标准编号风干试样总重m0（g）各粒级针、片状颗粒总量m1（g）针、片状颗粒含量ωp（g）12平均值4、石子或卵石压碎指标值测试执行标准编号试样质量m0（g）筒压破坏后试样质量m1（2.5mm筛余）压碎指标δa（％）12平均值试样检测单位（盖章）：报告日期：年月日负责人（签字）审核（签字）计算（签字）试验（签字）注：本表一式四份（建设单位、施工单位、试验室、存档各一份）