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功能性胃肠病药物治疗目录FGIDs:RomeIII(2006)消化不良(dyspepsia)消化不良:器质性&功能性RomeIII:FunctionalDyspepsia肠易激综合征IrritableBowelyndromeFGID的重叠现象消化不良患者的胃肠道症状重叠目录病理生理:FD&IBS协调收缩是胃排空的关键,动力障碍是症状的根源IBS:肠道动力--肌电改变IBS:肠道动力—结肠运动方法:X线、核素、无线胶囊肠道转运时间:延长-IBS-C缩短-IBS-D胃-结肠反射:IBS病人推迟、持续时间长Recto-colonicreflex:减弱结肠-直肠反射:降结肠扩张后,IBS直肠容量变化少、恢复慢内脏高敏感性治疗总则胃肠动力调节药物5-HT4受体激动剂莫沙必利(mosapride)莫沙必利:治疗FD多巴胺受体拮抗剂多潘立酮(Domperidone)左舒必利(levosulpiride)伊托必利(itopride)氯离子通道开放剂胆囊收缩素受体-A拮抗剂曲美布丁(trimebutine)功能性胃肠病治疗新靶点抑制胃酸药物黏膜保护剂、助消化药物、益生菌解痉药止泻药泻药抗焦虑抑郁药物Tips