高血压的药物治疗高血压治疗的目标目标血压高血压药物治疗时机的选择药物治疗基本原则常用降压药物（一）CCB（二氢吡啶类）（一）CCB（非二氢吡啶类）钙拮抗剂（CCB）的降压机制二氢吡啶类CCB的适应人群优势：降压疗效好联合用药兼容性好无绝对禁忌证不良反应：踝部水肿反射交感兴奋头痛，面部潮红、牙龈增生（二）利尿药利尿药降压机制利尿药降压机制利尿药降压机制主要适用人群：单纯收缩期高血压（ISH）老年或高龄老年高血压高血压伴心力衰竭难治性高血压（联合用药的基础）增强其它降压药效果（联合用药）相对禁忌证：痛风利尿药主要不良反应（三）-受体阻滞剂受体阻滞剂的降压机制高血压合并快速性心律失常冠心病（心绞痛、心肌梗死）慢性心衰高交感活性增高其他：高动力状态、青光眼、妊娠等不良反应：疲乏、肢体冷感，激动不安，胃肠不适糖脂代谢异常禁忌：高度AVB，哮喘慎用：COPD、运动员、周围血管病，糖耐量异常（四）ACEI（五）ARB禁忌证：高钾血症、双肾动脉狭窄、妊娠主要不良反应：持续性干咳（ACEI）血管神经性水肿高血钾（六）受体阻滞剂阻断外周1-受体，使血管扩张，从而降压应用：不作为一般高血压患者的首选治疗适用于高血压合并前列腺增生顽固性高血压不良反应：体位性低血压（需睡前服）、心衰特点：对糖脂代谢具有良好作用（七）其它降压药常用降压药种类的临床选择常用降压药种类的临床选择降压药物的联合应用联合用药方式常用固定剂量复方降压药物常用固定剂量复方降压药物常用固定剂量复方降压药物选择降压药物流程图联合治疗方案推荐降压药物的用法、维持及调整降压药物的用法、维持及调整谢谢！