海南中医药研究所附属琼岛医院肝病中心HCV的发现HCV基因结构HCV基因结构的异质性基因型(Genotype)HCV慢性感染与体液免疫HCV诱导的持续慢性的机理HCV准基因株(Quacispecies)RNA病毒基因变异生物学作用HCV准基因株与宿主免疫反应HCV准基因株与宿主免疫反应丙型肝炎实验室诊断筛选试验——HCV抗体测定筛选试验——HCV抗体测定筛选试验——HCV抗体测定HCV抗体测定的其他试验HCV-RNA定性试验HCV-RNA定量试验HCV基因型测定丙肝的临床诊断肝病严重程度的评估肝活检在丙肝中的作用肝炎活动度的评价Knodell肝组织评分肝活检的重要性丙肝治疗后肝活检ALT、HCV-RNA与肝组织学关系HCV相关HCC流行病学HCV引起HCC的机理HCV相关其他危险因素临床表现HCC发生率丙型肝炎的治疗干扰素治疗-干扰素干扰素应用对象治疗效果的标志治疗反应干扰素治疗的结局首次治疗的反应率肝硬化患者干扰素资料ALT正常的慢性肝炎干扰素治疗干扰素再治疗干扰素再治疗急性丙型肝炎利巴韦林(Ribavirin)干扰素与利巴韦林联合应用派罗欣PEG-INTEFERONα2a聚乙二醇化（PEG)干扰素的特点第二代PEG干扰素：真正的一周干扰素长效干扰素(Pegasys)新的HCV治疗药物–派罗欣铁负荷减少对HCV的影响铁对肝组织损伤作用及加重肝炎的机理铁负荷减少对丙肝的治疗作用细胞因子及免疫调节剂对丙肝治疗良好反应的预示因素HCV-RNAHCV基因型肝纤维化或肝硬化早期治疗反应的预测价值预示干扰素反应率的因素干扰素常见副作用（不需调整剂量）干扰素严重副作用