胃液及其分泌调节目录一、胃液得成分及其作用一、胃液得成分及其作用一、胃液得成分及其作用(2)分泌机制:主动分泌(壁细胞逆浓度)质子泵(protonpump):H+-K+ATP酶胃液H+:150mmlol/L,血浆中300万倍胃液Cl-:170mmlol/L,血浆中1、7倍①H+来源于壁细胞浆内得水。②Cl-得来源于血液。③HCO3-来源于壁细胞代谢产生得CO2和由血浆中摄取得CO2。④在壁细胞底侧膜上HCO3-与Cl-进行交换,HCO3-进入血液,而Cl-进入细胞后又通过分泌小管膜上得Cl-泵主动转运到小管腔,与H+形成HCl,再进入胃腺管腔。(3)生理作用:①激活胃蛋白酶原,创造适宜得酸性环境②使食物中得蛋白质变性,易于被消化③杀死进入胃内得细菌④刺激小肠上段分泌促胰液素、CCK得释放,促进胰液、胆汁和小肠液得分泌⑤促进小肠吸收铁和钙胃酸分泌过少→腹胀、腹泻→消化不良胃酸分泌过多→胃、12指肠粘膜受损→消化性溃疡大家有疑问的，可以询问和交流2、胃蛋白酶原(pepsinogen)－主细胞、粘液细胞分泌主细胞最适pH值为2、0,pH值大于5、0时酶失活。3、黏液和HCO3-⑴来源:黏液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区得黏液颈细胞;HCO3-:非泌酸细胞,少量由组织间液渗入胃内。⑵成分:可溶性黏液主要成分为可溶性黏蛋白,不溶性黏液主要成分糖蛋白粘滞性高,形成凝胶。PH值为中性。⑶作用:形成胃黏液-HCO3-屏障,保护胃黏膜。4、内因子(intrinsicfactor)壁细胞,糖蛋白:分子量60000※内因子与VB12结合形成复合物,保护VB12免被消化酶破坏,促进VB12得吸收。临床:当壁细胞受损或减少时,可发生巨幼红细胞性贫血。特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。二、胃液分泌得调节(2)促胃液素:胃窦、十二指肠和空肠上端G(gastrin)cell胃窦部得机械扩张刺激、蛋白质消化产物和迷走神经兴奋促胃液素(胃泌素)得作用①刺激胃酸和胃蛋白酶原得分泌②刺激ECL→组胺→胃酸↑③消化道粘膜得生长和刺激胃、肠、胰得蛋白质得合成(营养作用)④加强胃运动和胆囊收缩,促进胰液、胆汁得分泌(3)组胺(histamine):由ECL分泌与H2受体结合→促进胃酸分泌三、消化期胃液分泌得调节1、头期(cephalicphase):(1)特点:量大、酸高、消化力强(2)分泌机制:条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经,其末梢递质Ach引起胃腺分泌;迷走-胃泌素:迷走神经得末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。头期胃液得分泌2、胃期(1)特点:酸度也高,但消化力比头期得弱。(2)机制:扩张胃体和胃底→壁内N丛短反射→胃腺分泌。扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素;迷走-迷走长反射→胃腺分泌。食物得化学成分→G细胞释放胃泌素。3、肠期:主要为体液调节(intestinalphase)特点:分泌量少,约占进食后胃液分泌总量得10%,酶原含量也少。机制:机械、化学刺激两方面发挥作用,但以体液调节为主。促进胃液分泌得机制4、抑制胃液分泌得因素⑴盐酸:①胃窦pH1、2～1、5→抑制G细胞分泌胃泌素。→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。②12指肠pH≤2、5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。→刺激S细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。⑵脂肪:脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。⑶高渗溶液:①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。(4)抑制胃液分泌得内源性物质:生长抑素、前列腺素、表皮生长因子等。