会计学内容(nèiróng)胰岛素的生理(shēnglǐ)分泌模式胰岛素生理(shēnglǐ)分泌模式（二）餐后胰岛素分泌（2）第二时相分泌：起始于第一时相结束前，持续时间长：直至血糖恢复到基值来源：储存的及新合成的胰岛素反映胰岛B细胞(xìbāo)的分泌功能胰岛素(mU/l)脉冲式分泌：慢速脉冲:振幅大，周期长，50~120min，介导外周组织对葡萄糖的利用快速脉冲：振幅小，周期短，5~10min主要(zhǔyào)抑制肝糖原的输出总量相等的胰岛素，当以脉冲式分泌时，其降糖效率较持续恒速分泌提高30％。Ca2+通道(tōngdào)开放→放大途径2型糖尿病胰岛素分泌(fēnmì)模式胰岛素分泌模式(móshì)的生理意义胰岛素分泌(fēnmì)模式的调控机制按其作用部位改变细胞内第二信使物质水平的近端调节步骤（钙依赖性）直接作用于胞吐分子构件(gòujiàn)的末端调节步骤（钙非依赖性）Ca2+调节：Ca2+内流是调节胰岛素释放的重要机制，抑制胰岛素基因表达(biǎodá)高糖胰岛素消除胞质Ca2+慢而有规律的波动非KATP通道依赖性：腺苷酸、谷氨酸盐对胰岛素分泌第二时相的产生有意义i代谢产物及营养物质：耗氧量ATP/ADPNADPH6-磷酸葡萄糖磷酸二羟丙酮(bǐnꞬtónꞬ)乳酸葡萄糖FFA神经调控复杂(fùzá)的神经调控网络谷氨酸、肾上腺素、多巴胺、NO抑制胰岛素释放不依赖于胆碱能受体和肾上腺素能受体激素(jīsù)SS：D细胞旁分泌，减少胰岛素脉冲分泌量GLP-1：使有缺陷的胰岛素分泌正常化IGF-1：影响脉冲分泌量，不影响脉冲分泌频率HenquinJ.,Diabetes49:1751–1760,2000内容(nèiróng)总结