云南电网有限责任公司毕业生录用体检表.pdf
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编号:云南电网有限责任公司毕业生录用体检表云南电网有限责任公司人力资源部体检须知为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖用人单位公章。4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。10.对体检结果有疑义,可到双方认可第三方医院复检。1姓名性别出生年月民族婚姻状况籍贯照学历联系电话片毕业院校身份证号请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名有无治愈病名有无治愈时间时间高血糖尿病压病冠心甲亢病风心贫血病先心癫痫病心肌精神病病支气神经官能症管扩支气吸毒史管哮肺气急慢性肝炎肿消化结核病性溃肝硬性传播疾病化胰腺恶性肿瘤疾病急慢手术史性肾肾功严重外伤史能不结缔其他组织备注本人承诺:上述信息无虚假,否则愿依照双方所签补充协议承担违约责任。受检者签字:体检日期:年月日2身高厘米体重公斤血压/mmHg病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。心界心脏心率次/分律内杂音肺腹部科肝神经系统脾其他建议医师签字病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。甲状腺乳腺外浅表皮肤淋巴结脊柱头颅科四肢关节肛门其他外生殖器建议医师签字矫裸眼右右正医师签字视力左左视眼色觉科其他建议医师签字3左耳听力耳部右耳耳鼻部咽部鼻喉喉部科其他建议医师签字唇腭颞下颌关节口腮腺腔口腔其他科建议医师签字病史/月经史:初潮岁经期/周期/量(多、中、检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。妇2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊)外阴外阴科阴道/宫颈/宫体宫体附件附件建议医师签字4心电图建议:医师签字:胸部X光片建议:医师签字:5腹部B超检查建议:医师签字:体检结论及建议体检医院签章处主检医师签字:年月日6检验项目血白细胞总数(WBC)及分类血红蛋白(HGB)常规红细胞总数(RBC)血小板计数(PLT)丙氨酸氨基转移酶(ALT)尿素氮(BUN)血生天冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酐(CR)化葡萄糖(GLU)免艾滋病病毒抗体(抗HIV)梅毒血清特异性抗体(TPHA)疫糖(GLU)蛋白质(PRO)胆红素(TBIL)尿胆原(URO)尿常比重(SG)红细胞(BLO)规酸碱度(PH)白细胞(LEU)镜检其他7检查、检验报告粘贴栏8910