痛风概述（一）什麽是嘌呤（二）什么是尿酸（三）什么是高尿酸血症正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。98%临床痛风患者，血尿酸≥417微摩尔/升，而3%-4%女性痛风患者，血尿酸介于357-417微摩尔/升，所以女性痛风患者血尿酸高限定为357微摩尔/升。尿酸的高低还受种族、膳食习惯、年龄、体质（肥胖）等因素影响。（四）什麽是痛风痛风的分类和发病机制（一）、原发性痛风（二）、继发性痛风二、痛风的发病机制因此，在高尿酸血症的发生中内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要，高嘌呤膳食并非痛风的原发病因，但高嘌呤膳食可使血尿酸水平升高，甚至达到相当于痛风患者的水平。（一）尿酸生成过多型此外，在白血病淋巴瘤化疗和/或放疗过程中，由于大量细胞破坏，核酸代谢加速，导致高尿酸血症及代偿性嘌呤合成增加。（二）尿酸排泄减少型（三）混合型痛风的诊断标准痛风的临床表现痛风的临床表现~无症状期痛风的临床表现~急性期痛风的临床表现~急性期痛风的临床表现~间歇期痛风的临床表现~慢性期痛风的并发症痛风的并发症痛风的并发症痛风的并发症痛风的并发症痛风的防治痛风的防治痛风的防治痛风的防治痛风的营养治疗一,限制食物嘌呤摄入急发作期每日嘌呤摄入不超过150毫克(详见食物嘌呤含量表),不宜选用每百克含嘌呤超过50毫克的食物,缓解期可适当放宽限制,少量选用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物.二,降低膳食能量如果是肥胖患者更要坚持饮食能量负平衡,使体重适当减轻.三,维持较低的蛋白质摄入按照每日0.8克/公斤体重供给蛋白质,每天蛋白质总摄入量约为50~60克.以不含或少含核蛋白的奶类,蛋类等为主要的蛋白质来源四,低脂肪摄入,增加尿酸排出每日脂肪摄入约在40克~50克.烹调时多采用蒸,煮,炖,汆,卤等方法,少选含饱和脂肪多的动物性食物.不选择硬果类食物五,以碳水化合物作为热能的主要来源每天来自碳水化合物的能量不能少于50%.一般体形的人每天保证选用主食200~300克(生重).尽量不选择粗杂粮和豆类这些嘌呤含量很高的食物六,注意补充维生素特别是补充B族维生素和维生素C7多饮水，每日摄入量2000-3000ML排尿量最好达2000ML。第一类：嘌呤含量高的食物（每100g嘌呤含量150~1000mg）第二类：嘌呤含量较高的食物（每100g嘌呤含量75~150mg）第三类：嘌呤含量较少的食物（每100g嘌呤含量<75mg）第三类：嘌呤含量很少的食物（三）什么是高尿酸血症痛风的分类和发病机制因此，在高尿酸血症的发生中内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要，高嘌呤膳食并非痛风的原发病因，但高嘌呤膳食可使血尿酸水平升高，甚至达到相当于痛风患者的水平。痛风的并发症一,限制食物嘌呤摄入急发作期每日嘌呤摄入不超过150毫克(详见食物嘌呤含量表),不宜选用每百克含嘌呤超过50毫克的食物,缓解期可适当放宽限制,少量选用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物.四,低脂肪摄入,增加尿酸排出每日脂肪摄入约在40克~50克.烹调时多采用蒸,煮,炖,汆,卤等方法,少选含饱和脂肪多的动物性食物.不选择硬果类食物五,以碳水化合物作为热能的主要来源每天来自碳水化合物的能量不能少于50%.一般体形的人每天保证选用主食200~300克(生重).尽量不选择粗杂粮和豆类这些嘌呤含量很高的食物第一类：嘌呤含量高的食物（每100g嘌呤含量150~1000mg）