培训登记册（供非手术科室医师填写）医院名称科室姓名毕业时间培训年度年月始年月止第____年度北京市卫生局科教处监制手册使用说明一、本手册使用对象为参加北京市规范化培训的医师。二、使用者应认真用钢笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、在每一个轮转科室（按三级学科）结束时，科主任和专业组负责医师应对手册中的要求内容进行考试考核，并填写轮转考核表，且成绩无误，主任签字有效。四、第一阶段培训结束时、住院医师应将手册交至医院主管部门，核实成绩并登记，合格者由主管部门批准进入第二阶段进行培训。一、轮转科室或专业组编号轮转科室年月日——年月日专业组负责人签名1234567891011121314二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。三：参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功失败原因注：此项要求的例数，为独立操作例数三：参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功失败原因注：此项要求的例数，为独立操作例数四：参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归备注四：参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归备注五：参加门、急诊处理病人病种记录编号病种名称例数备注注：住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。五：参加门、急诊处理病人病种记录编号病种名称例数备注注：住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。六：参加病历讨论（疑难、死亡）主任查房、其它学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注参加病历讨论共次参加学术活动共次参加主任查房共次参加其它形式学习共次六：参加病历讨论（疑难、死亡）主任查房、其它学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注参加病历讨论共次参加学术活动共次参加主任查房共次参加其它形式学习共次七、参加教学记录时间带教对象人数教学内容八、参加科研记录时间论文题目课题负责人完成情况九、发表论文时间论文题目发表刊物第几作者十、医疗差错事故时间差错或事故名称、原因和等级处理意见十一、住院医师轮转考核评分表考核内容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优良中*差*通过未通过工作责任心、无差错优良中*差*医疗作风、廉洁行医优良中*差*团结协作、遵守制度优良中*差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）100〉80医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表1100〉80体格检查标准见考核表2100手术或技能操作标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴别能力优良中差通过未通过危重病人抢救能力优良中差结合病情的分析检查报告能力优良中差处理病人能力优良中差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优良中差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优良中差参加各种形式学习次参加各种科研情况有无教学能力优良中差医疗差错事故*有无考核总成绩：通过未通过所在科室科主任意见：