针灸治疗内科【概述】【定义】【病因病机】【诊断】【辨证】2．中脏腑根据病因、病机不同，分为闭证和脱证，均有神志改变。表现为神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。【治疗】配穴：(2)中脏腑其他治疗【小结】【思考题】【附】假性延髓麻痹【病因病机】【治疗】【附注】眩晕病名含义及主症眩指眼花；晕指头晕，临床上头晕与眼花常同时并见，故合称为“眩晕”。眩晕有轻重程度不同，轻者闭目休息片刻即可缓解，重者如坐舟车之中，旋转不定，或伴有恶心呕吐、汗出、甚则昏晕欲倒。病位主要在脑髓清窍。【治疗】配穴：肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。操作：毫针泻法。本证型处方包括平肝、化痰、定眩三部分。用风池、太冲平抑肝阳，用内关运脾和中化痰，用百会清利脑窍而定眩。(2)虚证治法：益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。主穴：风池百会肝俞肾俞足三里配穴：气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。操作：风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。其他治疗(1)头针法：选顶中线，沿头皮刺人，快速捻转，每日1次，每次留针30分钟。(2)耳针法：选肾上腺、皮质下、额。肝阳上亢者，加肝、胆；痰湿中阻者，加脾；气血两虚者，加脾、胃；肾精亏虚者，加肾、脑。毫针刺或用王不留行籽贴压。【思考题】眩晕常见有几种证型？如何进行针灸治疗？面瘫【病因病机】【治疗】【经验介绍】【思考题】痿证【病因病机】【治疗】其他治疗(1)皮肤针法：用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手足阳明经线。隔日1次。(2)电针法：在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺后加脉冲电刺激，以患者能耐受为度，每次20分钟。【思考题】不寐【病因病机】【治疗】其他治疗(1)耳针法：选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。(2)皮肤针法：自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线，用梅花针自上而下叩刺，叩至皮肤潮红为度，每日1次。(3)电针法：选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，每次刺激30分钟。(4)拔罐法：自项至腰部足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度。【思考题】试述不寐的辨证分型、针灸治法、处方及辨证配穴。心悸【病因病机】1．本病的病因；2．其病变主脏；3．病理变化。【治疗】【经验介绍】感冒【治疗】【经验介绍】哮喘【病因病机】【治疗】基本治疗(1)实证治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。主穴：列缺尺泽膻中肺俞定喘配穴及操作：(2)虚证治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。主穴：肺俞膏盲肾俞定喘太渊太溪足三里配穴及操作：其他治疗：【经验介绍】呕吐【病因病机】【治疗】【思考题】胃痛【病因病机】【治疗】【经验介绍】泄泻【病因病机】【辨证】（2）辨虚、实、寒、热虚证：起病多缓，病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，小便利，不渴者；实证：起病较急，病程短，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利者；寒证：大便清稀，完谷不化，腹痛喜温，畏寒，手足欠温者；热证：大便黄褐臭秽，泻下急迫，肛门灼热，小便短赤，口渴者。【治疗】(2)慢性泄泻治法：健脾温肾，固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。主穴：神阙天枢足三里公孙方义及配穴：【其他治疗】【经验介绍】癃闭癃闭是指排尿困难，点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种疾患。【治疗】基本治疗(1)实证治法：清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。主穴：秩边阴陵泉三阴交中极膀胱俞配穴及操作：(2)虚证治法：温补脾肾，益气启闭。以足太阳经、任脉穴及相应背俞穴为主。主穴：秩边关元脾俞三焦俞肾俞配穴及操作：遗精【病因病机】【治疗】【经验介绍】“中风”，现代医学称之为“脑卒中”、“急性脑血管病”。流行病学调查研究表明，脑血管病已成为严重威胁人类健康的主要疾病，是人类三大致死病（脑卒中、心梗、癌肿）之一。对于中风者，由于发病急，来势凶，病情重，关系到病人生死存亡，必须采用中西医综合疗法，积极抢救病人，才能转危为安，达到留人治病的目的。而对中风的恢复期及后遗症的治疗，就目前国内来讲，无疑是针灸占据主导地位，从大量文献资料和临床实践中证明了这一点。所以，今天我们在这里一起学习讨论中风病的针灸治疗，这对中风病的疗效提高、缩短疗程、降低致残率及减轻社会负担具有重要的意义。中风的条件：发病突然1．金元四大家刘河间主张中风是由“心火暴盛”所致。因心主血脉，肝主疏泄，肝郁化火，木生火，母病及子，则心火暴盛，风火相煽，血之于气并走于上（脑），则为大厥。常见于高血压脑出血，属中脏腑。2．朱丹溪则主张“痰湿生热”为中风的主要病因