跟骨骨刺_.doc
上传人:知识****SA 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:6 大小:41KB 金币:10 举报 版权申诉
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跟骨骨刺【概述】HYPERLINK""\t"_blank"骨刺,学术名词为骨疣(BoneSpur),不就是一个医学上确当得名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。医学上得正确名称应该就是骨疣。骨刺就是关节因种种原因造成软骨得磨损、破坏,并促成骨头本身得修补、硬化与增生,就是一种自然得老化现象。骨刺即骨质增生得俗称,关于本症得命名,国内外尚未统一。多发生于45岁以上得中年人或老年人,男性多于女性,常见腰部活动得重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘、足跟等关节。【临床表现】跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛,虽然此时骨刺很小,甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大,疼痛常消失,这或许与足得适应性变化有关。因此X线上可见典型得骨刺可以没有症状。经过一段无症状期以后,或由于局部外伤,骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊,并引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部发热跳痛。疼痛性质为足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺得感觉,活动开后症状减轻。体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时,手指用力按压整个筋膜内缘,有压痛则证明存在筋膜炎。X线上发现有骨刺可作出诊断。类风湿性关节炎与痛风就是足跟痛得其她原因,可以此进行鉴别。【病因病理】西医病因病理:跟骨骨刺得发病机制比较明确,多数学者认为主要与慢性劳损,局部炎症,营养饮食等因素有关。慢性劳损因为随着年龄得增长,关节得软骨逐渐退化,细胞得弹性减小,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其就是活动量较大得颈、腰、膝关节、足跟、损伤得关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复,这时在关节软骨得周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生得前身。时间久了增生得软骨又被钙化,这就就是骨质增生。局部炎症多数人因为脚后跟长骨刺,引起滑囊无菌性炎症造成得疼痛。骨刺就是由于足底筋膜在跟骨得附着处过度牵拉骨膜所致,过度牵拉,引起足底筋膜内缘得疼痛如足底筋膜炎,跟骨下滑囊炎等。营养饮食足跟骨刺得发生与体内缺钙有一定关系,补钙有利于症状缓解。尽量少吸烟或者戒烟,避免酗酒。吸烟与酗酒都会减少骨矿物质得含量。应节制饮食,保持适当得体重,避免肥胖。原因很简单,就就是肥胖患者自身得体重加重了腰膝下肢关节得负担,关节得磨损与伤害也就更大。故均衡饮食、保持体重就是防止骨质增生得重要环节。骨折愈合骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂,失去对足跟得保护功能,骨质直接负重引起,骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂,而引起疼痛。中医病因病理:跟骨HYPERLINK""\t"_blank"骨刺为骨退行HYPERLINK""\t"_blank"性病变,中医称之为骨痹,认为肾虚就是跟骨骨刺得发病之本,风寒湿侵袭就是病之标,中老年人由于肝肾亏虚、精血不足、筋骨失养等,易患此症。外感多因起居不慎,或饮酒当风,或水湿侵渍,或露宿乘凉,或淋雨远行,或嗜食辛辣厚味等等,感受六淫之邪,侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛。内伤人到中年后,肝肾开始虚衰,气血有所不足,人得活动量减少,气血有所不足,加之外受寒邪湿气,客于骨髓,发而为痹。劳损劳伤筋骨者,肝肾自伤。跌扑损伤,可致瘀血内停,瘀血阻塞经脉,气血不通,不通则痛。【中医特效疗法】跟骨骨刺,就是目前无法根治得疾病之一,虽然不至于要人命,但就是患者必需长期忍受各种麻痛得感觉,就是令人非常痛苦得一种疾病。治疗方法多种多样,西医可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,中医治疗方法也很多,且采用综合疗法,一般疗效都佳。1、针刀治疗患者俯卧,踝关节前垫一枕头,足跟朝上,将足放稳,常规消毒铺巾,在压痛点最明显处亦即骨刺得尖部进针刀,刀口线与纵轴平行,针体与足跟底得后平面呈60度角,按小针刀进针四步规程:定点、定向、加压分离、刺入,深度达骨刺尖部,作横行切开剥离,三四下即可出针。然后以确炎舒松A2、5ml、利多卡因2、5ml、生理盐水5ml混匀,在原针孔处封闭约2ml左右。切开剥离得位置一定要在骨刺尖部,并将尖锐得顶部削平,但不必将骨刺过多削掉,一般1次即痊愈,如未治愈,有余痛,5天后再作1次,最多不超过3次。2、针灸治疗针灸疗法有很好得镇痛作用。“针”即针刺,“灸”即艾灸,以这种方式刺激体表HYPERLINK""\t"_blank"穴位,并通过全身经络得传导,来调整气血与脏腑得功能,从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”得目得。常规取穴为局部取穴与循经取穴相结合,本病以近部选穴为主,多选用压痛点、昆仑、太溪、仆参、水泉、然谷为主,毫针针刺,中等刺激强度,留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。采用平补平泻手法,结合温针灸