甲状腺TI-RADS分级.pdf
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甲状腺TI-RADS分级1类:正常甲状腺2类:良性结节(0%恶性)3类:可能良性结节(80%)4类:可疑结节(5~80%恶性)-4a(恶性5~10%)-4b(恶性10~80%)5类:很可能恶性结节(恶性>80%)6类:活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下:0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!5级:提示癌的可能性最大,<95%6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录:马步云,ParajulyShyamSundar,彭玉兰,等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J].中国普外基础与临床杂志,2011,18(8):898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述(超声诊断模板)(ThyroidImaging-ReportingAndDataSystem;TI-RADS)在进行甲状腺超声检查时,利用以下各项内容,选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。该分类表适用于资料收集,并不构成正式书面超声检查报告。A甲状腺腺体容积(选择一项)说明正常:正常值:上下径40~60mm,左右径20~25mm,前后径15~20mm,峡部前后径<5mm。正常腺体单侧体积:男性50~100mm^3,女性40~80mm^3肿大(体积mm^3):轻度(100~200mm^3),中度(200~400mm^3),重度(≥400mm^3),肿大(径线mm):可疑肿大(前后径20mm),肿大(前后径>25mm);气管受压管径≤8mm萎缩(体积mm^3):两侧容积<60mm^3本底回声(选择一项)说明正常:与相邻颌下腺回声相等回声增强:较相邻颌下腺回声增高/回声减低:较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀:腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀:腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布(选择一项)说明正常:腺体内显示数条状非反色血流轻度增加:腺体内血管分支增多显著增加:腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速(选择一项,疑似甲状腺功能性病变时测量)说明流速正常:PSV20~100cm/s,EDV10~37cm/s,RI0.5~0.7流速轻度增快:>150cm/s为轻度加速流速显著增快:≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节(选择适用项):说明(结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到)部位和分布:甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部,(关注锥形变异,可进一步精确定位:前/中/后区、内/中/外带)数目:单发或多发,结节的数目结节大小(三径线和/或容积mm^3):纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径,三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状(选择一项)说明椭圆形:椭圆形或蛋形(包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角,即“浅分叶”或大的分叶)圆形:球形,圆形/卵圆形,球状不规则形:既不是圆形,也不是椭圆形,形态不规整结节方位(选择一项)说明平行(水平位):病灶的长轴平行于皮肤(“宽大于高”、左右径/上下径>前后径,建议横切面评估为主)垂直位(直立位):病灶长轴未沿皮肤生长,而是垂直于皮肤(“高大于宽”,包括圆形,前后径>左右径/上下径,建议横切面评估为主)结节回声类型(选择一项)说明无回声:结节内部无任何回声高回声:结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声:结节内包含无回声和有回声成分(关注不同成分所占优势)低回声:与相邻颌下腺相比,整个结节均呈低回声(如复合性囊肿或腺瘤的回声特点)等回声:具有与相邻颌下腺相当的回声特点(复合性囊肿或腺瘤可以是等回声)极低回声:结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌(注意探头频率与增益调节)均匀:结节内回声强度和分布均等不均匀:结节内回声强度和分布不一致结节内部回声(任选一项)说明实性:结节内均匀的实质性结构囊性:纯净无回声,存在沉积物/碎屑物,海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性:结节内实质性成分占优势(>50%)囊性为主混合性:结节内