病毒性脑炎的概念病毒性脑炎的诊断标准病毒性脑炎的诊断临床表现—与病变的部位和程度有关临床表现—与年龄有关临床表现—与病原有关肠道病毒脑炎急性单纯疱疹病毒性脑炎流行性乙型脑炎病原学检测病原学诊断—病毒分离病原学诊断—免疫学方法病毒抗体检测结果分析。血清及脑脊液病毒特异性抗体的检测有以下几个问题:病原学诊断—分子生物学方法辅助检查—脑脊液辅助检查—脑电图脑电图判读注意事项：病毒性脑炎时,正常EEG主要见于以下情况辅助检查—头颅影像学病毒性脑炎头颅MRI的动态随访研究病毒性脑炎的鉴别诊断感染后脑炎肺炎支原体脑炎不典型化脓性脑膜炎病毒性脑炎的治疗(1)给予足够的热量和营养物质,不能进食者应鼻饲,必要时静脉补液。(2)有效退热控制体温在正常范围,以降低脑耗氧量和脑代谢。(3)及时止惊,防止惊厥性脑损伤。(4)降低颅内压,合理使用脱水剂防止脑疝的发生。(5)加强护理,防止肺内感染、褥疮、和尿路感染。(6)抗病毒治疗选择广谱有效的抗病毒药物。(7)合理应用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。(8)给予营养脑细胞的药物。重症病毒性脑炎的治疗昏迷的治疗颅内压增高的治疗速尿：应注意水电解质紊乱。2002年10月国际及美国颅脑创伤会议提到,速尿可引发正常脑出现脑水肿或加重脑水肿,故建议不做常规应用。人血清白蛋白：作用缓慢而持久。有人认为白蛋白与速尿合用效果更佳。过度通气疗法：脑血管收缩，还能降低毛细血管的通透性及减少脑脊液形成；晚期无效。控制性侧脑室引流：主要适用于脑积水引起的颅内压增高。惊厥的控制病毒性脑炎长期口服抗癫痫药物问题高热的处理:低温疗法已证明其脑保护的多机制作用,疗效也得到充分肯定。一般维持核心体温34～36℃。时间过长,温度过低常有一系列不良反应,具体操作,儿科还缺乏报道。但头部冷敷、简易冰帽仍较易做到。病毒性脑炎的抗病毒治疗干扰素(interferon,IFN)：可选择性阻断病毒mRNA,从而抑制病毒蛋白的合成,但对病毒无直接杀灭作用。目前IFN尚无统一的治疗剂量范围,一般IFN-α为每次100～300万单位,肌肉注射,连用3～5d为1个疗程。临床回顾性观察结果显示IFN可缩短发热、抽搐、意识障碍时间,减轻神经系统症状、体征。但由于IFN可引起发热、寒战、乏力、头痛、肌痛等流感样症状,需要在注射前肌注地塞米松或口服退热药以减轻上述症状,除此之外,极个别情况IFN可引起脱发、血沉加速、肝脏转氨酶升高及病毒抗体下降等。应当指出,由于IFN大、小剂量作用机制不同,且不易通过血脑屏障,故应在疾病早期大剂量使用。病毒性脑炎的激素治疗丙种球蛋白神经细胞保护剂对病毒性脑炎的治疗作用病毒性脑炎的预后评估病毒性脑炎预后应参考以下内容:谢谢!