疾病预防与控制疾病预防与控制工作得内容第一节疾病得预防策略疾病得预防策略全球卫生策略—HFA/2000全球卫生策略—HFA/2100初级卫生保健(PHC)世界卫生组织对中国PHC得评价第二节传染病得预防措施“我们正处于一场传染性疾病全球危机得边缘,没有哪个国家可以免受其害,也没有一个国家可以高枕无忧”。——前WHO总干事李钟郁一、传染病得预防大家学习辛苦了，还是要坚持预防接种得种类计划免疫(planningimmunity)国家“五苗防七病”卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗(1992)浙江省儿童免疫规划已包括卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、乙肝疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、甲肝疫苗等8种疫苗,分别可以预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型脑炎、A群流脑、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝等12种传染病。浙江省儿童计划免疫程序疫苗得分类预防接种得注意事项计划免疫中得几个重要概念二、传染病得控制与管理传染病报告得相关法律法规法定报告得传染病(37+1)丙类:流行性感冒(含甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外得感染性腹泻病、手足口病。(10+1)其她规定报告得传染病种类报告时限对其她乙类传染病病人、疑似病人与伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾得病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内实现网络直报。对丙类传染病与其她传染病,应当在24小时内实现网络直报。注意传染病疫情报告流程图传染病报告得三大要点(二)、对病原携带者得措施:加强宣教、定期随访、职业调整。(三)、对接触者得措施:应急接种、医学观察、留验、药物预防。(四)、对受感染动物得措施:隔离治疗、捕杀、深埋、焚化。(五)、对疫源地得措施:消毒与杀虫(三)针对传播途径得措施(四)针对易感者得措施第三节、突发公共卫生事件得应急处理措施背景知识突发公共卫生事件得定义释义突发公共卫生事件得分级案例:“某中学食物中毒事件”11月9日7时,预防保健科再次到急诊科核实情况(人数、病情等),并向市卫生监督所发出进程报告。(20人住院,4人离院)继续做好医疗救治与病人得安抚。卫生监督与CDC分别对剩余食品与肠道标本进行采样,送检。3天后,实验室证实为食用校内小卖部出售得被沙门氏菌污染得“汉堡包”引起得集体食物中毒,属于“一般突发公共卫生事件”。后续调查处理与结案报告由卫生监督机构完成。医院继续治疗住院患者,直到最后一名学生痊愈出院、、、小结:临床医师在突发公共卫生事件应急处理中得职责第四节慢性病得预防措施2000年按病因分列得死亡人数“三高”----高血压“三高”----高血脂“三高”----高血糖一级预防(primaryprevention)二级预防(secondaryprevention)三级预防(tertiaryprevention)指疾病尚未发生时针对致病因素(危险因素)所采取得措施,也就是预防与消灭疾病得根本措施。健康促进:健康教育、自我保健与环境保护与监测----------全人群策略健康保护:----------高危策略二级预防三级预防结语第五节疾病监测定义:指长期、连续、系统地收集疾病得动态分布及其影响因素得资料,经过分析将信息上报与反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果。疾病监测得几个概念