第２８卷第２期菏泽学院学报２００６年４月Ｖ０１．２８Ｎｏ．２￣ｕｍａｌｏｆＨｅｚｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｐｒ．２００６文章编号：１６７３—２１０３（２００６）０２—００８７—０４前交叉韧带运动损伤临床治疗的进展刘艳秋，王勇２（１．福建师范大学体育科学学院，福建福州３５０００７；２．陕西师范大学体育学院，陕西西安７１００６２）摘要：前交叉韧带是膝关节最重要的稳定因素，对膝关节起着导向和限制作用．前交叉韧带断裂可以导致严重的关节不稳，从而严重影响运动功能；如未得到及时治疗，还会继发半月板、关节软骨损害和骨性关节炎等．近年来临床研究中发现，前交叉韧带断裂导致膝关节功能丧失，常常在一段时间内呈进行性加重的态势．因此，在治疗上需要从韧带的解剖、组织学和生物力学等各方面进行研究，完善前交叉韧带运动损伤的临床治疗．关键词：前交叉韧带；运动损伤；临床治疗；进展中图分类号：Ｇ８０４．７文献标识码：Ａ膝关节前交叉韧带（ＡｎｔｅｒｉｏｒＣｒｕｃｉａｔｅＬｉｇａｍｅｎｔ，步证实了膝关节是一个整体结构．一ＡＣＬ）损伤是常见的运动损伤之一，其发病率在最近１．２血供和淋巴引流２Ｏ年来有逐渐增高的趋势¨］．据国外统计，发病率交叉韧带血供主要来自膝中动脉，远端由膝下最高的运动项目有足球、滑雪、手球、篮球、排球等．外动脉和膝下内动脉的分支供应．滋养动脉的终末而在我国，随着体育运动的日趋普及和竞技体育水支在滑膜外形成血管网状结构，再穿透滑膜鞘进入平的不断提高，ＡＣＬ损伤的发病率也有所提高ｌ２２．因Ｊ交叉韧带并与韧带内的血管网形成吻合支．交叉韧此，ＡＣＬ需要从其解剖、组织学、生物力学等性质进带内部的血供不是均一的．纤维束部分区域表现为行研究，进一步完善ＡＣＬ运动损伤的临床治疗．缺血区域．ＡＣＬ的淋巴管大多数与小血管伴行，有着相同的分布区域．１解剖学特性２组织学特性１．１形态和结构ＡＣＬ起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上外方，韧带是一种规则而致密的胶原结缔组织，韧带附着于胫骨外侧髁的内侧面．ＡＣＬ由多条互不平行中的纤维呈波形排列，以致于在张应力作用下能被的纤维组成，分为三束，即前内侧束、后外侧束和中募集而共同参与对抗载荷ｌ５］．在骨附丽处，韧带的胶间束．附着点宽，纤维长度不一，韧带内部的纤维束原纤维与纤维软骨交织，纤维软骨向深层逐渐矿化，在屈膝时发生扭转，而扭转又于伸膝时被解除．交叉最后与皮质骨融合．韧带的这种移行过程，使止点组韧带内部由各组纤维束在整个膝关节运动范围内织学的变化适应于生物力学变化，从而大大减少了（ｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎ，ＲＯＭ）的紧张度各有不同．目前认为韧带止点处的应力集中．交叉韧带内部的组织结构不应该孤立看待膝关节的各个结构．前后交叉韧带正如其血供一样表现出不均一性，ＡＣＬ和ＰＣＬ都存组成“８”字型结构，将膝关节的韧带、半月板联系在在一个表现为纤维软骨结构的区域．起，对膝关节运动起着导向和限制作用［３１．近来一３生物力学Ｍｏｒｇａｎ—Ｊｏｎｅｓ等Ｊ通过对３Ｏ例标本的研究发现，在ＡＣＬ和ＰＣＬ之间有交叉韧带间纤维束（ｉｎｔｅｍｒｕｃｉａｔｅ３．１机械稳定作用ｂａｎｄ）的存在，因而提出了“交叉复合体”的概念，进韧带在生物力学上属于粘弹性固体结构，其足・收稿日期：２００５—１０—１０作者简介：刘艳秋（１９８２一），女，山东菏泽人，在读硕士研究生，研究方向：田径８７