胃镜室PDCAPDCA模式是广泛应用于质量管理的标准化、质量化的循环体系。近年来，行胃肠镜检查的患者较前显著增加，而胃镜室医护人员及环境未做相应改变，导致患者排队时间延长等一系列问题，不满意度明显升高自2013年4月胃镜室开始运用PDCA模式管理，不断改进工作流程及改善工作环境，提高患者及员工的满意度，取得较好的效果。P(plan)计划现状调查根因查找主因确定对策确定目标制定对策胃镜室病人满意度在院领导的支持，参观省内外其他大医院胃镜室设计模式，并进行讨论其设计的优缺点。对胃镜室环境的进行改造，发挥大家的主观能动性和创造力，建立更加合理的胃镜室布局。2014年胃镜室院领导决定将胃镜室整体搬迁到门诊六楼。胃镜室布局设立内外两个等候区，第一候诊区为病人等候区域，配置叫号系统，并在墙面悬挂检查须知，供病人等候时观看、阅读。第二候诊区只允许即将行胃镜检查的病人进入，家属及其他病人不得进入，以免家属及其他病人起哄。将病人依次叫号，即将行胃镜检查的进入第二候诊区，再行喝麻药，避免病人说喝药时间太长，在第二候诊区的病人维持在5-6人。各诊室按号叫病人，并核对姓名，信息，检查项目，避免行错误检查。向院领导申请增加医护人数。根据每日工作量，实行预约检查，每小时工作量一半为预约的病人，一半为排队等候的病人，预约的病人按预约时间不需等待，可给予检查，减少了部分病人等待时间。明确责任明确各医护人员及洗镜员的责任。1、各诊室有一名医生，主要负责内镜操作、诊断、写病理申请及发报告及解释报告，当有疑问时可请示胃镜室主任。2、各诊室有一名护士，主要配合医生活检、管理标本。3、护士站护士负责患者登记、预约，告知病人大约等待时间，让患者心中有数。4、洗镜员负责清洗消毒内镜持续监控1我们每季度对患者满意度进行监控，将患者反映的问题进行汇总，大家进行讨论，讨论改善措施，并执行。2对患者之前提出的问题我们所采取的改进措施的效果进行分析讨论，看是否存在缺陷，能否再行改善。3将成功的措施制度化，写入胃镜室规范流程里。结果讨论由于就诊人数逐年增加，原来单一的候诊空间，且无叫号系统，已不能满足临床工作的需要，候诊区乱哄哄，使就医者和医护人员感觉不舒畅，影响工作效率，增加工作压力。增加第二候诊区，引进叫号系统，有效的改善候诊环境，减少了医患矛盾。实施预约，本院职工知道后几乎全部提前预约，减少了插队现象。总之临床实践中会不断的出现问题，我们只有运用PDCA循环，不断的分析，实践，总结，不断的提高，才能使我们的工作做的更好。科学的管理是提高患者满意度的重要保证。随着改革开放的深入，患者的维权意识增强。提高患者满意度除了提高自身技术外，还需要改进如下部分：1.就医环境；2.服务态度；3.就诊秩序；4.避免出现差错等。科学规范的胃镜室管理，创造了安全、高效、舒适的就诊环境，不仅为患者提供了安全可信的就诊环境，也为员工提供高效舒适的就诊环境，增加员工的成就感，调动员工的工作热情，缓解工作压力。我们通过一个个PDCA循环来改进我们的工作流程和缺陷，从而减少差错及提高患者满意度，营造一个良好的氛围。目前我们胃镜室在随访、复查等方面如：少数胃溃疡患者一年后才复查已变成胃癌，及病理是肿瘤却无法联系患者等方面还存在缺陷，需进入下一个PDCA循环，有待持续改进。