腰间盘突出如何治疗.docx
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腰间盘突出如何治疗腰间盘突出如何治疗腰间盘突出如何治疗,腰间盘突出是体育运动者或白领人士容易得的一种病症,那么如何得这种病应该如何治疗呢?以下推荐腰间盘突出相关文章,欢迎阅读。腰间盘突出如何治疗【1】1、俯卧沉腰法病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。2、仰卧沉腰法病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二势。患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再加做加强腰背肌功能的两种姿势。1、俯卧鱼跃势病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。2、站立搁腿站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。严重腰椎间盘突出症的患者,做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后,请别人帮助,再做一次“斜板”使椎体旋转,更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人,无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。沉腰锻炼法进能有效地防止久坐造成的腰部损伤。腰椎间盘突出应如何治疗【2】手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等,此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、物理治疗等早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。治疗原则尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。急性发作的急救措施当腰椎间盘突出急性发生时疼痛常剧烈难忍,一般止痛药无效,并于活动、弯腰、久站、咳嗽、打喷嚏、和排便时疼痛加剧,卧床休息时好转。严重者有明显跛行。腰椎间盘突出症急性发作时,与急性腰扭伤的急救方法相同,立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息,以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力,卧床的体位不受限制,但不得坐起和站立,然后转送医院接受治疗。就体位而言,卧位最好,坐位最差,卧位中仰卧位最差,如果能取俯卧位,腹部垫枕较好,仰卧时,膝下放枕头,可能会舒服些,疼痛减轻些。体位是因人而异。如果什么体位都痛,当然应该加用药物,封闭疗法等措施。手术治疗手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。1、常规开放手术:常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。2、椎间盘镜微创手术为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。3、经皮穿刺的切吸术:腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内