一、医院信息系统的最基本要素及其功能医院信息按内容分为医疗临床信息、医院管理信息；国外有人将管理信息进一步分成医务管理信息和行政管理信息。各种类型的数据相互交叉，同一数据由于用途不同可以代表不同数据类型。医院管理信息分为两个层次：业务管理层次与综合管理、计划决策信息。（一）数据的采集功能数据采集的核心问题是方便、准确、及时和完整，数据应该尽量在原始发生地一次性采集。只有在一线采集，才能保证数据的实时性和真实性。采集的原始数据和信息要真实、正确，系统的处理结果才会正确，才有价值。（二）信息的存储功能涉及信息的存储问题，要考虑存储量、信息格式、存储方式、使用方式、存储时间和安全保密等问题。（三）信息的加工处理功能该功能是整个系统功能的主体。对数据的各种加工处理几乎囊括了从原始数据资料采集到处理结果输出的全部功能。对同一批数据，由于使用目的不同，加工方式也不同，得到的结果也不同。（四）信息的传输功能网络环境下，信息传输问题解决的好坏是影响系统运行效率的瓶颈。涉及信息的传递问题时，要考虑传递量、传递方式、传递速度等问题。所以信息的传递是与信息的存储、系统的结构结合在一起统筹考虑的。（五）信息的获取系统必须具备向用户提供信息的功能。信息系统的服务对象是管理和医院的各项业务，应为医院及其所属部门提供病人医疗信息、财务核算信息、行政管理信息和决策分析信息。信息的提供与利用是五个基本功能中的核心，一切功能因此而生、因此而存。它是系统建设的出发点，也是系统建设的归宿。信息的表达方式：数字方式、文字方式、表格方式、图形方式、图像方式。信息的提供方式：屏幕方式、打印方式、绘图方式、电子文件方式。图5-1图5-1信息处理的五大功能二、医院信息系统的特性医院信息系统与其他信息系统的相似特性：（1）均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统；（2）是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平，反映企业全貌，增强企业竞争能力，获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统。（3）在系统内部按一定原则划分若干子系统，各子系统、分系统之间互有接口，可有效地进行信息交换，真正实现信息资源共享。（4）处理的对象既有结构化数据也有半结构化或非结构化数据。（5）开发难度高，技术复杂，周期较长；（6）具有完善的系统管理、监督、运行保障体系、相应的规章制度和系统安全措施。鉴于医院环境的独特性，信息系统在医院的实现应具有其特殊的功能要求：1.有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持；2.有很强的联机事务处理支持能力；3.典型的7天/24小时不间断系统，要求绝对安全、可靠；4.易学易用的、友好的人机界面；5.科剪裁性和可伸缩性，能适应不同医院的发展计划需求；6.开放性与可移植性，适应不同软硬件平台；7.模块化结构，可扩充性好。医院信息系统的其他特性：（1）极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。（2）医疗信息复杂性。（3）信息的安全、保密性要求高。（4）数据量大。（5）高水平的信息共享需求。三、医院信息系统的发展史（三）中国大陆医院信息系统的现状医院信息系统应用中尚存的问题：（1）系统标准化水平低，软件的通用性和灵活性差：（2）系统的安全性差；（3）系统的应用层次低；（4）院方的管理水平低，无法适应信息化管理的要求；（5）信息系统的投入不足；（6）技术力量薄弱；（7）软件供应商后续服务差。医院信息系统的任务及发展方向：我国医院信息系统当前的任务及未来的主要发展方向：管理信息系统进一步完善；临床信息系统建设；信息标准化建设；医学知识表达方法研究和医学知识库建设；IT新技术在HIS中的应用以及电子病历和PACS建设。四、医院信息系统的体系结构医院信息系统信息处理的三个层次：三个层次包含了数据的收集过程，数据的集中加工、处理与分析过程，决策咨询与决策支持过程。数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系；数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系；决策支持过程与高层领导相联系。1、第一层次：联机事务处理（OLTP）业务系统层，包含所有支持医院运作的业务子系统。全面地产生和收集信息，为其它层次的应用奠定基础。信息流是在各式各样的窗口业务处理过程发生的，这些窗口业务处理可以是人、财、物的行政管理业务，也可以是有关门诊、急诊和住院患者的医疗业务活动。2、第二层次：联机事务分析（OLAP）知识层，对第一层次产生的数据进行实质性处理，完成数据收集、综合、汇总、分析报告和存储，主要面向中层管理部门，产生各种统计报表和报告。3、第三层次：决策支持系统（DSS）HIS的指挥中心，设计目标是通过建立基于数据仓库的联机分析处理和数据挖