人身安全保护令申请书第一篇此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。人身平安爱护令申请书申请人：王某，女，×年×月×日出生，汉族，系南京市××有限公司职员，住南京市XX区××街××小区××楼××单元××室。联系方式：****××××，××××。被申请人：李某，男，×年×月×日出生，汉族，系南京市××有限公司职员，住南京市XX区××街××小区××楼××单元××室。联系方式：****××××，××××。恳求事项1、禁止被申请人对申请人实施家庭暴力；2、禁止被申请人骚扰、跟踪、殴打、威逼申请人；3、禁止被申请人进入和接近申请人住宅。事实与理由申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经由贵院立案受理，案号为（××××）京××民初××号。申请人与被申请人于×年×月×日在南京市XX区民政局登记结婚，婚后因家庭琐事，被申请人常常殴打申请人，但碍于夫妻情面和出自于个人隐私考虑，申请人并未报警。×年×月×日，双方因生活琐事产生争吵，被申请人对申请人实施了家庭暴力，并导致申请人受伤，后经医院诊断为“头顶部皮肤挫裂伤，伤口长约4厘米，较深，伤口不规章”。×年×月×日，被申请人再次殴打申请人，申请人向××派出所报警，经过法医伤残鉴定后确定为轻伤。为了防止被申请人连续殴打申请人，自×年×月×日起，申请人搬离原住宅南京市××区××小区，但被申请人并没有因此而停止对申请人的骚扰、威逼，甚至在申请人现居住小区门口拉起条幅声称要与申请人同归于尽。申请人认为，被申请人存在对申请人实施家庭暴力及将来连续实施家庭暴力的现实危急，为了保证申请人的人身平安，现申请人依法向贵院申请人身爱护令，恳求贵院依法审查并予以批准。此致南京市XX区人民法院申请人：****×年×月×日人身安全保护令申请书第二篇合同范文人身安全保护令申请书摘要：本人，以申请人的身份，特此向法院提交本人的人身安全保护令申请。申请人：[申请人姓名]被申请人：[被申请人姓名]申请人信息：姓名：[申请人姓名]性别：[申请人性别]年龄：[申请人年龄]住址：[申请人住址]联系电话：[申请人联系电话]电子邮箱：[申请人电子邮箱]被申请人信息：姓名：[被申请人姓名]关系：[与申请人的关系]住址：[被申请人住址]案件背景：[简要描述申请人与被申请人之间的关系，包括事件发生的时间、地点和性质。]申请事由：[详细描述导致申请人需要人身安全保护令的事件，包括被申请人对申请人的威胁、骚扰或暴力行为。]证据：[列举具体的证据，包括证人证言、通讯记录、照片或任何其他相关证据。]申请：现根据上述情况，特提出以下要求：1.被申请人立即停止对申请人的威胁、骚扰或暴力行为；2.被申请人禁止接近申请人的住处、工作地点或任何其他常去的地方；3.被申请人禁止与申请人进行任何形式的联系，包括但不限于口头、书面、电话、短信、社交媒体等；4.被申请人在法庭指定的日期及时间出庭应诉。以上要求与该案的人身安全保护令申请书政策和法律规定相符。陈述人声明：我声明上述内容及提供的证据均属实，并愿意承担法律责任。申请人签名：______________________日期：______________________人身安全保护令申请书第二篇人身安全保护令申请书第三篇合同范文：人身安全保护令申请书[申请人姓名][申请人联系方式][申请人地址][申请日期]被保护人：[被申请人姓名]被保护人住址：[被申请人地址]尊敬的法院：我，[申请人姓名]，是一名注册律师，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第十七条、《中华人民共和国反家庭暴力法》第十九条和有关法律法规的规定，现向贵院申请人身安全保护令，请根据以下事实和理由予以审理和支持。事实背景：1.被申请人[被申请人姓名]与申请人存在关系（例如婚姻关系、家庭关系等）。2.自[具体时间]起，被申请人对申请人实施了一系列的人身伤害或威胁行为（例如殴打、恐吓、恶言相向等）。3.举例说[明被申请人实施的人身伤害或威胁行为，并提供相关证据，如证人证言、医疗报告等]。保护令申请：鉴于上述情况，本人特此向贵院申请以下保护令：1.被申请人[被申请人姓名]应立即停止对申请人实施任何形式的人身伤害或威胁行为。2.被申请人[被申请人姓名]应立即离开申请人住所，切勿接近或骚扰申请人。3.被申请人[被申请人姓名]禁止使用电话、短信、电子邮件、社交媒体等形式与申请人进行任何联系。4.被申请人[被申请人姓名]禁止携带或拥有任何危险武器或工具，并禁止接触或