医学神经源性膀胱康复评定和治疗.ppt
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神经源性膀胱康复评定和治疗脊髓损伤(spinalcordinjury)膀胱功能障碍对SCI患者的影响神经源性膀胱上尿路损害SCI神经源性膀胱的主要分型康复治疗目标SCI神经源性膀胱的诊断与评定临床及神经学诊断对下尿路功能进行具体诊断,光有病史和普通临床检查是不够的!尿流动力学检查:是诊断和判断预后的基石膀胱安全压力≤40厘米水柱标准尿流动力学检查设备尿流动力学检查对脊髓损伤患者的作用尿动力学观察指标神经源性逼尿肌过度活动逼尿肌无力逼尿肌无收缩逼尿肌-括约肌协同失调SCI神经源性膀胱的诊断与评定康复治疗方法留置导尿间歇/清洁导尿间歇性导尿操作要点饮水量:1500~2000ml(最好100~125ml/h)导尿次数排尿量>100ml,残余尿量<300ml,qid排尿量>200ml,残余尿量<200ml,tid残余尿量<100ml或<膀胱容量的20%,停止导尿膀胱容量应<500ml间歇性导尿清洁导尿膀胱排尿训练的评价膀胱按压药物治疗循证医学评价视觉反馈排尿训练视觉反馈排尿训练视觉反馈排尿训练视觉反馈排尿训练膀胱、腰骶区电刺激盆底肌电刺激/生物反馈骶神经前根电刺激器Finetech-BrindleySystemFinetech-BrindleySystemFinetech-BrindleySystemFinetech-BrindleySystem?材料和方法材料和方法MATERIALSANDMETHODS结果RESULTS结果RESULTS结果RESULTS研究结论临床意义