艾滋病梅毒丙肝的检测和解释课件.ppt
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HIV实验室检测检测样本样本保存HIV抗体检测初筛和复检流程确证流程质量控制设备检定、维护SOP文件实验室记录实验室生物安全梅毒实验室检测技术梅毒螺旋体--梅毒的病原体分类:梅毒螺旋体(TP)生物学特性-1生物学特性-2生物学特性-3生存条件宿主传播途径常用梅毒实验室检测方法病原学检查梅毒血清学检测方法非梅毒螺旋体抗原血清学原理非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理示意图非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点TRUST1:16梅毒螺旋体抗原血清学试验原理梅毒螺旋体抗原血清学试验方法TPPA40ELISA/CLIA梅毒免疫层析快速检测方法(全血法)梅毒免疫层析快速检测方法(血清、血浆法)梅毒螺旋体抗原血清试验临床意义梅毒血清学试验结果解释(梅毒临床诊断参考依据)梅毒暴露婴儿的评估先天梅毒的实验室检测梅毒IgM抗体(TP-IgM)先天梅毒检测流程梅毒实验室检测策略思考53非梅毒螺旋体抗原血清试验HCV的检测及意义丙型病毒性肝炎为法定传染性疾病。Alberti,JHepatol1999;31:17-24Seef,Hepatology2002;36:S35-46Fanetal,WorldJGastroenterol2004;10:2867-2869丙肝:无预防性疫苗,但可治愈中国丙肝临床早期筛查亟待加强假阴性和假阳性是困惑抗HCV检测的主要问题采用间接ELISA法检测抗体是评估HCV感染的初筛手段HCV特异性抗体阳性反映了患者体内病毒存在,一旦抗HCV阳性,终生难以转阴。HCV抗体检测的双抗原夹心ELISA法HCV抗原检测方法的建立HCV的RNA和抗原在患者体内呈间歇阳性;病毒基因型复杂易变异,基因水平的检测质量不够稳定;重组免疫印迹实验(RIBA)被认为是HCV监测的金标准。Chiron公司推出了相应的确认实验—重组免疫印迹实验(RIBA)。RIBA被认为是HCV抗体检测的“金标准”。HCV抗体检测结果不一致的标本,使用确认试剂检测。至少2条HCV特异性条带且为≥1+的条带反应模式判读为阳性结果。阴性为无HCV特异性反应条带。HCVBlot3.0(MP,丽珠)(18/36T)几个月前报告“阳性”,目前报告“阴性”?临界值标本、弱阳性标本,如何处理?产妇发现抗-HCV阳性,可以哺乳吗?无输血及血制品史偶尔在外治疗牙病三家医院结果为什么不一致?A院“S/CO3.5”,B院“弱阳”,C院“阴性”老人内镜术后检查抗-HCV阳性,惹上麻烦?结果“时(-)时(+)”医院检测(-)、而血站检测(+)”某方法孕妇多次出现“(假+)”遇见这样的事情,您不困惑?二、丙型肝炎病毒实验室检测中的策略《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》2011年9月20日颁布实施在临床诊断中规定了HCV抗体筛查阳性反应后必须进行补充实验(免疫印迹或核酸检测)在临床诊断中引入S/CO比值的使用明确了丙肝检测实验室质量控制基本原则■补充实验:免疫印迹试验HCVRNA检测临床诊断相关的监测策略和结果报告1.筛查试验初筛试验呈阳性反应,不能出具阳性报告,必须进入复检程序,用原有试剂双孔或原有试剂加另一种不同原理(或厂家)试剂进行复检样品临床诊断补充试验检测流程(2)检测结果的解释(1)检测结果的解释(2)关于HCV抗原现阶段怎么办?THEEND