各种急性大出血的处置急诊工作方法常见急性出血病因外伤急救流程外伤大出血院内急救第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段第五阶段外出血的紧急止血外出血的紧急止血外出血的紧急止血外出血的紧急止血外出血的紧急止血外出血的紧急止血内出血的诊处血胸血胸大量血胸处理血腹血腹失血性休克的液体治疗休克的诊断临床表现失血量估计失血性休克输液输血原则首批晶体液扩容早期有效扩容是改善预后的关键；失血性休克补充血容量和组织间液都很重要；动物实验证实先输晶体液好；经验证明首批扩容液应“先晶后胶”；晶体液用量至少为失血量的3～4倍；首批2000ml林格氏乳酸钠液已作为常规复苏措施首批2000ml林格乳酸钠液20min内输入后的反应迅速反应短暂反应无反应生命体征恢复正常短暂改善无改善估计失血量＜20%20%～40%＞40%追加晶体液不一定必需必需输血不一定需要急需备血配血备用配好即输紧急发血手术干预有可能很可能极有可能急性失血的输液输血疗法急性失血补充疗法中的血液学指标小结消化道出血的急救处理消化道出血上消化道出血下消化道出血急性消化道大出血出血严重程度的估计出血严重程度的估计出血严重程度的判断指标消化道出血的治疗消化道出血的治疗消化道出血的治疗消化道出血的治疗如何判断活动性出血止血措施食管静脉曲张所致大出血的止血治疗食管静脉曲张所致大出血的止血治疗食管静脉曲张所致大出血的止血治疗食管静脉曲张所致大出血的止血治疗食管静脉曲张所致大出血的止血治疗非食管静脉曲张大出血的止血治疗非食管静脉曲张所致大出血的药物治疗非食管静脉曲张所致大出血的药物治疗非食管静脉曲张所致大出血的药物治疗非食管静脉曲张所致大出血的治疗下消化道出血的治疗消化道大出血的介入治疗消化道大出血的介入治疗手术治疗治疗小结谢谢！