北仑区建设工程招标代理合同登记备案表项目编号：合同备案编号：工程项目名称工程地址立项批准文号建设性质工程规划许可证号用地规划许可证号工程等级等投资额度万元工程预算造价万元建筑面积M2栋数栋层数层结构类型最大高度米单跨最大跨度米其他类工程需描述工程的基本概况及特征代理范围代理费用万元履约保证金万元建设单位地址法人代表联系电话联系人联系电话招标代理单位资质等级招标代理项目负责人身份证号联系电话其他代理人员资格等级联系电话其他代理人员资格等级联系电话其他代理人员资格等级联系电话建设单位我单位对合同备案所提供资料真实性负责（公章）法人代表或受委托代理人（签名）：年月日招标代理单位我单位对合同备案所提供资料真实性负责（公章）法人代表或受委托代理人（签名）：年月日区招标办备案意见：备案专用章经办人：年月日一、本表一式三份：建设单位、代理单位、招标办各执一份。二、合同备案时需提供资料见背面备注。备注：合同备案时应提供下列资料（复印件均需盖单位公章）：1、招标代理合同的全部正式文本和副本；2、北仑区建设工程招标代理合同登记备案表（一式三份）3、招标代理机构资格证书副本和《外地招标代理机构进区备案证》（核验原件）；4、招标代理专职人员业绩登记薄及招标代理工程技术经济人员执业资格证书或职称证书(提交复印件核验原件);5、其他需要提供的资料。