贫困证明2.doc
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高等学校贫困学生家庭情况调查表学校:浙江育英职业技术学院院(系):民航与旅游分院专业:空中乘务班级:09空乘B班学生本人基本情况姓名沈婷婷性别女出生年月1990年2月民族汉身份证号码330425199002045023入学前户口□城镇√农村政治面貌中共党员家庭人口数6联系方式手机号码15068723007孤残□是√否单亲□是√否烈士或优抚对象子女□是√否家庭通讯信息详细通讯地址浙江省桐乡市大麻镇永秀乡黎明村关王桥83号邮政编码314514联系电话0573(区号)—88571590家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康情况沈如坤49爸爸在家务农农民8000一般汤惠芬43妈妈崇福桐昆化纤厂临时工12000良好沈金狗90爷爷在家无无差沈文学88奶奶在家无无差沈晓东14弟弟桐乡市大麻中心学校学生无良好影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入3333(元)。学生本学年已获资助情况:无。家庭遭受自然灾害情况:无。家庭遭受突发意外事件:无。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:爷爷奶奶应年纪大,劳动能力很弱。家庭成员失业情况:爸爸工作不稳定,妈妈因为年纪大的关系一直不能转正。家庭欠债情况:8万左右。其他情况:奶奶患有高血压和糖尿病,需长期服药。签章学生本人沈婷婷学生家长或监护人沈如坤学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)—注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款、国家励志奖学金、国家助学金用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道以上民政部门核实、盖章后,交到学校。