PBPB美国泰科医疗(国际)公司PuritanBennett呼吸机PB-840MKG-NPB40%Drager26%Siemens15%Bird7%Bear4%Newport3%Others5%PBPB全球呼吸机市场分布全球呼吸机市场分布PB840呼吸机特点PB840呼吸机特点全新的操作界面全新的操作界面顶尖的气路设计顶尖的气路设计完美的成本控制完美的成本控制无限的升级潜力无限的升级潜力全新的操作界面全新的操作界面双触摸屏双触摸屏双电脑控制双电脑控制理想体重设定理想体重设定选择选择--调整调整--确认确认一目了然的监测参数一目了然的监测参数40PCIRCcmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610PCV无主动呼气阀PCV有主动呼气阀顶尖的气路设计顶尖的气路设计PSOL主动呼气阀完美的成本控制完美的成本控制Q1Q2晶体热膜式流量传感器?内置式?不需更换?维护方便吸入呼出端过滤器?重复使用?高温高压消毒500人次?保护医师及病人无限的升级空间无限的升级空间PCV,VCV控制/工作方式外尚有:智能通气模式双重控制方式(VV+):兼有PCV,VCV的优点Neo-Mode,TC.PAV+:自动测量Rrs,Ers.只需设置体重,插管内径,和支持%即全自动启动,无需如PAV或PPS需频繁调节(05年初面市).PAV+:调节支持%时同步显示WOBpt和WOBtot,目的性更强,更符合病人要求.智能通气智能通气ABCABCA-触发作功B-流量加速百分比(压力上升时间)C-防止压力过冲且维持呼吸D-吸气转换呼气PressureTimeABCD增强现有呼吸形式的灵活性–将适用面扩展至儿童、婴儿患者–改善PSV、PCV状态下人机同步性能–新智能通气能根据病人情况改变而自动调整PressureAD(PSOnly)BAC(PCVOnly)AB通常是指上升%或上升时间使吸气流速的上升符合病人的需求可适用于所有压力型通气(PCV,PSV,andSPONT)范围1-100%(默认值50%)TransientovershootPressurereliefFAP=1%FAP=50%FAP=100%TransientovershootPressurerelief吸气时，根据设置压力呼气阀关闭允许在压力持续阶段自主呼吸或咳嗽40PCIRCcmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610SpontaneousEffortsSpontaneousEffortsPCVW/OActiveValvePCVwithActiveValve当病人流速降到某个峰值流速百分比时，压力支持通气被终止“呼气灵敏度”定义了在终止呼吸机送气时预计达到的吸气流量峰值百分比40PCIRCcmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610PSTerminationCriteriaCABDVV+VV+什么是呼吸控制方式??压力支持(PS):自主呼吸?压力控制(PCV)?容量控制(VCV)?双重模式(VV+)并不是实际意义上的模式，而是呼吸控制方式。VV+是给病人设置的以容量或以压力为目标的强制呼吸或自主呼吸(VC+,VS).VV+(VC+,VS)VV+(VC+,VS)适应征适应征VC+适应征:1.无自主呼吸需压力控制又需Vt稳定者,如肺损伤、COPD、哮喘、外科术后病人和儿童.2.需要用高的起始流速以打开有肺泡萎陷,又欲避免高气道压力的病人.3.在压力控制通气中需要控制病人的肺容量者,尤其