编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共NUMPAGES17页第PAGE\*MERGEFORMAT17页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT17页创卫检查表目录1、垃圾（建筑、生活）清理记录2、废弃物处理统计表3、环保控制检查记录4、排水零碎检查记录5、宿舍卫生检查记录6、食堂卫生检查记录7、食品留样纪录8、厕所检查记录9、门卫工作检查记录10、创卫活动经费收入情况附：两证复印件（卫生答应证、健康证）垃圾（建筑、生活）清理记录时间垃圾量运输工具倾倒地点建筑生活废弃物处理统计表序号处理日期废弃物品种处理方法处理量审批人签字经手人签字备注单位数量环保控制检查记录检查人检查工夫噪声控制声源分贝影响情况改进措施气体控制产生缘由控制措施影响情况改进措施强光控制产生缘由控制措施影响情况改进措施备注每月完成一次以上三个项目的检查排水零碎检查记录验收人验收工夫验收情况一验收地点存在次要成绩及整改措施二验收地点存在次要成绩及整改措施三验收地点存在次要成绩及整改措施备注宿舍卫生检查记录检查人检查工夫存在主要问题复查情况复查人复查工夫备注每周检查一次食堂卫生检查记录检查人检查工夫存在主要问题复查情况复查人复查工夫备注每周检查一次食品留样纪录年食品名称留样工夫留样人检样工夫检样结果检样人月日厕所卫生检查记录检查人检查工夫存在主要问题复查情况复查人复查工夫备注每周检查一次门卫工作检查记录检查人检查工夫检查情况进出人员登记整改措施进出车辆登记整改措施车辆冲洗记录整改措施车辆装载检查整改措施备注创卫活动经费收入情况名称记录人记录工夫支出情况汇总事项时间金额事项时间金额事项时间金额事项时间金额事项时间金额事项时间金额备注两证复印件（卫生答应证、健康证）