耳鼻咽喉食道及气管异物及颈部疾病临床表现治疗原则:取出异物、预防感染根据异物性质、形状与位置不同,采取不同得取出方法。鼻腔异物诊断1、清理呼吸道无效与鼻腔内存有异物有关2、有误吸得危险与异物经咽部坠入被误吸进气管有关3、有感染得危险与异物袭击鼻粘膜致黏膜充血肿胀、糜烂有关(二)临床表现护理措施咽部与食管异物异物停留得部位大家学习辛苦了，还是要坚持临床表现咽部有异物刺激感血性唾液吞咽及呼吸困难异物存留部位诊断经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉镜检查,一般能做出咽异物诊断,X线拍片可发现不透X线得异物得大小、形态与位置。治疗口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等,可用镊子夹出。舌根、会厌谷、梨状窝等处异物,可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。对已经感染者,可先用抗生素控制感染症后,再取出异物。异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者,可选择经口或颈侧切开排脓,同时取出异物,再抗感染治疗。食道异物病因异物得种类异物停留得部位临床表现诊断诊断诊断治疗预防喉、气管及支气管异物呼吸道异物气管异物病因1、儿童在进食或口含异物玩耍时,因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。2、成人不良得工作习惯,如口内含小钉、别针等作业,尤其就是仰头作业,谈笑或不慎跌倒时,将异物误吸入呼吸道内。3、全麻或昏迷病人,如护理不当,可将异物误吸入呼吸道内。4、医源性异物,鼻腔异物取出不当,咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。病理临床表现(一)临床表现(二)临床表现(三)诊断诊断治疗并发症喉、气管及支气管异物阻塞气道影响通气时,由于缺氧,使肺循环得阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭,表现为烦躁不安,呼吸困难加重,面色苍白或紫绀,心率加快,肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管或肺浅表组织破裂,发生气胸、纵膈或皮下气肿。局部感染可引起肺炎或肺脓肿。术后处理密切观察病情,应给予抗生素及糖皮质激素类药物,以控制感染及防止喉水肿发生。如术前、术后有其它并发症,应进行相应治疗预防甲状舌管囊肿与瘘管病因在胚胎发育期,甲状舌管未退化或未完全退化而形成甲状舌管囊肿与瘘管。前者多位于舌骨下,后者分完全性与不完全性两类。临床表现甲状舌管囊肿一般无症状,常在无意中发现颈前正中有一肿块,呈圆形,质软,有囊性感,大小不一,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽上下活动。并发感染者,局部可见红肿热痛。囊肿破溃可形成瘘管。诊断根据病史及体征,可作出诊断。必要时行B超或MRI检查。治疗以手术切除为主。手术时应彻底切除囊肿及瘘管,以免复发。鳃裂囊肿与瘘管临床表现鳃裂囊肿一般无症状,多在无意中发现颈侧有一无痛性肿块,圆形或椭圆形,与皮肤无粘连,可活动,有囊性感。继发感染时局部红肿疼痛。鳃裂瘘管主要表现为外瘘口有分泌物溢出,并发感染时溢脓,常反复发作。诊断根据病史及临床表现即可诊断。治疗手术彻底切除囊肿及瘘管,以防术后复发。继发感染者,先控制感染,然后手术。颈部良性肿瘤