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食道常见疾病的造影诊断食道常见病的造影诊断X线:早期表现为食管纵行粘膜皱襞局限性增粗或稍显迂曲,管壁边缘不光整,管壁柔软略呈锯齿状。随着曲张的静脉在程度上和数量上的增加,食管粘膜皱襞明显增粗、迂曲,呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损,管壁呈锯齿状改变,可波及食管中段。严重的静脉曲张,透视下食管蠕动减弱.钡剂排空延迟,管径扩大,但其管壁仍柔软,收缩自如,无局部的狭窄或阻塞..2、食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病,其主要特征是食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。主要病理表现为食管中下段或贲门痉挛狭窄伴发食管上段扩张。多发于女性青年。临床表现为吞咽困难、胸骨后沉重及阻塞感以及纵隔内邻近器官压迫症状。X线:食管吞钡检查显示食管上段扩张,食管下段呈漏斗或鸟嘴状变细。狭窄段粘膜完整,边缘一般光滑,管壁仍柔软。.3、食管裂孔疝2)、分类:可回复性(滑动型)食管裂孔疝不可回复性食管裂孔疝:短食管型食管旁型混合型3)、影像表现:平片:可无异常,膈上疝囊较大的可见心影后囊状影,内见气液平面。造影:可显示大小不等的膈上疝囊,表现为膈上充钡囊状影,囊内见粘膜皱襞与膈下胃粘膜相连(A环、B环)。食管反流,食管胃角增大等间接表现。......4、食管癌多见于中国北方三省(河北河南山西),发病率最高河北雌县,河南林县。好发于40~70岁的男性,其发病一般认为与饮食,饮食习惯,遗传及食管炎有关。多为鳞状上皮癌。早期症状不明显,中晚期表现为进行性持续性吞咽困难,胸闷或胸背痛、声嘶,呼吸困难,晚期可有贫血、消瘦及恶液质。早期食管癌是指癌变仅限于粘膜或粘膜下层。中晚期按形态分三型:浸润型、增生型、溃疡型。浸润型:以管壁内侵犯为主,管壁呈环状增厚、管腔狭窄。增生型:(又叫蕈伞型,菜花型等),肿瘤向腔内生长,形成肿块,表面一般不光滑,可以有分叶。溃疡型:肿块形成一个局限性大溃疡,深达肌层。溃疡一般向纵轴发展,溃疡周围隆起,临床症状不明显。(1)管腔狭窄和扩张狭窄范围一般局限,轮廓不规则、边缘毛糙不整;与正常段分界清楚。钡餐通过受阻,其上方食管扩张。.(2)不规则的腔内龛影见于溃疡型食管癌,溃疡较大、轮廓不整,形态不规则的龛影,其长径与食管的纵轴一致。.(3)腔内充盈缺损形态不规则,表面凹凸不平.(4)粘膜皱襞中断、破坏、消失代之以肿瘤表面杂乱不规则的影像,管壁僵硬,蠕动消失。.