达希纳正确给药和不良事件管理课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:21 大小:1.3MB 金币:8 举报 版权申诉
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达希纳TM:药代动力学进食后峰浓度和曲线下面积(AUC)比空腹时高饭后30分钟和2小时口服药物的生物利用度分别提高了29%和15%400mgBID,间隔12小时给药服药前2小时和服药后1小时不能进食不推荐增加剂量至600mgBID,不应该进行临床试验以外的治疗方案尚无达希纳TM用于儿童的临床研究达希纳TM:2种推荐的服药时间达希纳TM:特殊人群的推荐剂量达希纳TM:特殊警告和注意事项妊娠目前尚缺乏孕妇服用达希纳TM的资料妊娠期间不宜服用达希纳TM如妊娠期间服用达希纳TM,必须告知其对胎儿可能的危害育龄期妇女在服用达希纳TM期间应建议其同时进行有效的避孕哺乳尚不清楚达希纳TM是否从人体乳汁中排出服用达希纳TM的妇女不应哺乳能增加达希纳TM血清浓度的药物CYP3A4抑制剂强CYP3A4抑制剂不能和达希纳TM同时服用包括酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、利托那韦和其他蛋白酶抑制剂能减少达希纳TM血清浓度的药物CYP3A4诱导剂同时服用CYP3A4诱导剂可能降低达希纳TM暴露量,应考虑换用酶诱导作用低的药物包括利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英和圣约翰草达希纳TM可使下列药物改变血清浓度达希纳TM是CYP3A4,CYP2C8,CYP2C9,CYP2D6的抑制剂健康志愿受试者口服一次剂量的达希纳TM及咪达唑仑后,咪达唑仑的血药浓度会增加30%应加强服用香豆素类药物患者的监测;可以考虑服用其他抗凝药物食物的影响应避免进食柚子汁及其他能抑制CYP3A4的食物总结:正确的给药方式,确保患者从治疗中获益积极处理不良反应确保患者从治疗中获益3/4级3/4级中位持续时间(天)达希纳TM血液学不良事件达希纳TM推荐的剂量调整方案非血液学不良事件罕见推荐的非血液学不良事件处理方法达希纳TM和QT间期延长推荐的QT间期延长处理方案总结:达希纳TM是耐受性良好的二代TKI