急诊清创术的培训-医学课件.ppt
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定义目的伤口分类污(沾)染伤口:是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤口。一般外伤后6-8小时以内处理的伤口属于此类。但如伤口污染严重或细菌毒性强,在4-6小时即可变成感染伤口。头面部伤口,因其局部血循环良好,伤后12小时或更多时间仍可按污染伤口处理。其他部位的伤口,如果污染较少、失活组织不多(如刀切割伤),伤后处理时间稍迟也仍可按污染伤口处理。感染伤口:指细菌已繁殖并产生和排出毒素的伤口。包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口感染等,有渗出液、脓液、坏死组织等,周围皮肤常有红肿。伤口须经过换药(敷料交换)逐渐达到二期愈合(瘢痕愈合)。基础病理清创术处理原则感染伤口:最常见的为化脓性感染,也可发生特殊感染如破伤风和气性坏疽等。感染伤口处理的目的在于迅速控制感染和促进伤口愈合。伤口处理:主要是保持引流通畅,如引流不畅应将伤口扩大以利引流。换药的种类和次数根据伤口情况而定,火器伤清创术处理原则火器伤清创术处理原则火器伤清创术处理原则手外伤处理原则清创术的进展清创术的进展清创术的进展——创面清洗清创术操作规范——术前准备清创术操作规范——伤口冲洗原则上清除所有异物。对离开伤道较远较小的金属异物,如取出有困难,可暂不取出,以免过多地损伤健康组织。在清创过程中用生理盐水反复冲洗伤道,最后再彻底冲洗。清创术操作规范——扩创清创术操作规范——伤口缝合清创术操作规范——术后处理清创术操作规范——拆线时间谢谢ThanksForYourAttention